Vitamine E et C pour ralentir la progression de l'accumulation de plaque dans l'artère carotide commune

ARRIÈRE-PLAN:

Les preuves d'études épidémiologiques et d'une étude non publiée suggèrent qu'un apport accru en vitamines antioxydantes est associé à un risque réduit de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral. Les résultats d'un modèle animal indiquent qu'une consommation accrue de vitamines antioxydantes empêche la progression des stries graisseuses aortiques induites par un régime athérogène, mais pas des lésions plus avancées induites par des blessures. Ces observations suggèrent l'hypothèse qu'un apport accru en vitamines antioxydantes peut empêcher la progression de l'athérosclérose précoce, éventuellement au moyen d'une sensibilité réduite des lipoprotéines de basse densité à la modification oxydative et des effets d'absorption cytotoxiques, chimiotactiques, chimiostatiques et non régulés qui en résultent.

Un nouveau système d'échographie portable, automatisé et peu coûteux pour déterminer l'épaisseur intima-média de l'artère carotide commune permet de tester l'impact de prévention primaire des vitamines antioxydantes sur l'athérosclérose précoce. Les résultats de deux études à l'Université de Californie du Sud suggèrent que les effets des lipoprotéines de basse densité sur l'épaisseur intima-média de l'artère carotide commune peuvent être détectés par des méthodes automatisées dans les 12 à 24 mois dans de petits échantillons de patients. Le retardement de la progression de l'épaisseur intima-média a été obtenu dans les deux études sans changements significatifs du diamètre moyen des vaisseaux, ce qui suggère des effets sur les lésions athérosclérotiques précoces.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Les patients seront soumis à un dépistage de l'épaisseur intima-média carotidienne à domicile ou dans des écoles dans des fourgons mobiles équipés d'un équipement d'échographie portable. Après 12 mois, les patients au-dessus du 66e centile ajusté en fonction de l'âge et du sexe à l'écran I feront l'objet d'un nouveau dépistage (écran II) et ceux présentant la plus grande progression de l'épaisseur intima-média seront invités à participer à un essai préliminaire. pour évaluer l'observance de la vitamine E. Les patients seront randomisés dans les quatre groupes suivants : 1) vitamine E (573 mg/jour) ; 2) vitamine C; 3) Vitamine E et C combinées ; et 4) placebo. L'épaisseur de l'intima-média de l'artère carotide commune sera observée par échographie lors des suivis de 12 et 24 mois. Le critère de jugement principal est le taux de variation sur 24 mois de l'épaisseur moyenne de l'intima-média de l'artère carotide commune.

La date d'achèvement de l'étude indiquée dans ce dossier a été obtenue à partir du système Query/View/Report (QVR).