Vitamin E og C for å senke progresjon av plakk i halspulsårene

BAKGRUNN:

Bevis fra epidemiologiske studier, og fra en upublisert studie, tyder på at større inntak av antioksidantvitaminer er assosiert med redusert risiko for koronar hjertesykdom og hjerneslag. Funn fra en dyremodell indikerer at økt inntak av antioksidantvitaminer forhindrer progresjon av aortafettstriper indusert av en aterogen diett, men ikke fra mer avanserte skadeinduserte lesjoner. Disse observasjonene antyder hypotesen om at økt antioksidant-vitamininntak kan forhindre ytterligere progresjon av tidlig aterosklerose, muligens ved hjelp av redusert følsomhet av lavdensitetslipoprotein for oksidativ modifikasjon og påfølgende cytotoksiske, kjemotaktiske, kjemostatiske og uregulerte opptakseffekter.

Et nytt, automatisert, rimelig, bærbart ultralydsystem for å bestemme intima-media-tykkelsen på den vanlige halspulsåren gjør det mulig å teste den primære forebyggende virkningen av antioksidantvitaminer på tidlig aterosklerose. Resultater fra to studier ved University of Southern California tyder på at lipoproteineffektene med lav tetthet på intima-media-tykkelsen på vanlige halspulsårer kan oppdages med automatiserte metoder innen 12 til 24 måneder i små pasientprøver. Retardasjon av intima-media-tykkelsesprogresjonen ble oppnådd i begge studiene uten signifikante endringer i gjennomsnittlig kardiameter, noe som tyder på effekter på tidlige aterosklerotiske lesjoner.

DESIGN NARRATIV:

Pasienter vil bli screenet for carotis intima-media tykkelse hjemme eller på skoler i mobile varebiler utstyrt med bærbart ultralydutstyr. Etter 12 måneder vil de pasientene over alder og kjønnsjustert 66. persentil ved Skjerm I bli screenet på nytt (Skjerm II), og de som viser størst progresjon i intima-medietykkelse vil bli invitert til å delta i en prøvekjøring for å vurdere vitamin E-overholdelse. Pasienter vil bli randomisert til følgende fire grupper: 1) vitamin E (573 mg/dag); 2) vitamin C; 3) Vitamin E og C kombinert; og 4) placebo. Vanlig carotisarterie intima-media tykkelse vil bli observert ved ultralyd ved 12- og 24-måneders oppfølging. Det primære resultatet er 24-måneders endringshastighet i gjennomsnittlig tykkelse av intima-media i halspulsåren.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra Query/View/Report (QVR) System.