- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00001797
Essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo utilisant l'interleukine-10 humaine recombinante pour le psoriasis modéré à sévère
Plusieurs études ont documenté un rôle essentiel de l'interleukine-10 (IL-10) dans la prévention des réponses immunitaires prolongées et exagérées aux antigènes et aux irritants. Le psoriasis, une maladie relativement courante, est caractérisé par une inflammation médiée par les lymphocytes T dans la peau affectée. Dans cette étude, l'innocuité, la tolérance, les effets immunologiques et l'activité clinique de l'IL-10 humaine recombinante (rh) sous-cutanée (SC) seront évalués chez des patients atteints de psoriasis modéré à sévère. Il y aura 2 groupes de patients, randomisés pour recevoir soit 20 ug/kg de rhIL-10 SC 3 fois par semaine (20 patients) soit un placebo SC (10 patients). Cette phase en double aveugle se poursuivra pendant 12 semaines au total et l'évaluation principale sera la comparaison entre les scores de référence et les scores PASI (Psoriasis Area Severity Index) sur 12 semaines. Les patients viendront pour une première visite de dépistage au jour 0 et aux semaines 1, 2, 4, 6, 8 et 12, avec des visites de suivi aux semaines 16 et 20.
Tous les patients se verront proposer de la rhIL-10 à 12 semaines (après la partie en aveugle du protocole d'étude). Les patients recevant initialement un médicament actif qui souhaitent poursuivre le traitement par rhIL-10 continueront à prendre le médicament. Cette partie en ouvert de l'étude se poursuivra pendant 12 semaines supplémentaires. Les patients poursuivant le médicament actif seront évalués aux semaines 14, 16, 20 et 24.
L'activité et la toxicité des maladies de la peau seront évaluées et enregistrées tout au long de l'étude. De plus, les études de recherche comprendront des tests fonctionnels pour évaluer la sécrétion de cytokines et la fonction immunologique des cellules sanguines périphériques et la caractérisation immunohistochimique des cellules inflammatoires de la peau.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Plusieurs études ont documenté un rôle essentiel de l'interleukine-10 (IL-10) dans la prévention des réponses immunitaires prolongées et exagérées aux antigènes et aux irritants. Le psoriasis, une maladie relativement courante, est caractérisé par une inflammation médiée par les lymphocytes T dans la peau affectée. Dans cette étude, l'innocuité, la tolérance, les effets immunologiques et l'activité clinique de l'IL-10 humaine recombinante (rh) sous-cutanée (SC) seront évalués chez des patients atteints de psoriasis modéré à sévère. Il y aura 2 groupes de patients, randomisés pour recevoir soit 20 (micro)g/kg de rhIL-10 SC 3 fois par semaine (20 patients) soit un placebo SC (10 patients). Cette phase en double aveugle se poursuivra pendant 12 semaines au total et l'évaluation principale sera la comparaison entre les scores de référence et les scores PASI (Psoriasis Area Severity Index) sur 12 semaines. Les patients viendront pour une première visite de dépistage au jour 0 et aux semaines 1, 2, 4, 6, 8 et 12, avec des visites de suivi aux semaines 16 et 20.
Tous les patients se verront proposer de la rhIL-10 à 12 semaines (après la partie en aveugle du protocole d'étude). Les patients recevant initialement un médicament actif qui souhaitent poursuivre le traitement par rhIL-10 continueront à prendre le médicament. Cette partie en ouvert de l'étude se poursuivra jusqu'à 12 semaines supplémentaires. Les patients poursuivant le médicament actif seront évalués aux semaines 14, 16, 20 et 24.
L'activité et la toxicité des maladies de la peau seront évaluées et enregistrées tout au long de l'étude. De plus, les études de recherche comprendront des tests fonctionnels pour évaluer la sécrétion de cytokines et la fonction immunologique des cellules sanguines périphériques et la caractérisation immunohistochimique des cellules inflammatoires de la peau.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Capable de fournir un consentement éclairé à tous les aspects de l'étude après que des informations complètes ont été fournies.
Âge égal ou compris entre 18 et 65 ans.
Psoriasis en plaques stable modéré à sévère d'une durée d'au moins 6 mois tel que défini par les critères suivants : 1) Lésions cutanées psoriasiques classiques avec ou sans atteinte des ongles, 2) Score de surface et de gravité du psoriasis supérieur à 10 (i), 3) Surface corporelle totale impliquée supérieure à 10 %.
Poids inférieur à 242 livres.
Doit être capable de s'auto-administrer des médicaments (injection sous-cutanée) ou d'organiser leur administration.
Pas de maladie psoriasique instable, y compris les variantes érythrodermiques, pustuleuses et palmaires/plantaires.
Aucune utilisation de médicaments topiques pour le psoriasis (à l'exception des émollients doux) pendant 2 semaines avant l'entrée à l'étude.
Aucune utilisation de médicaments systémiques pour le psoriasis pendant 1 mois avant l'entrée à l'étude.
Aucun patient avec un score ECOG ou Zubrod Performance Status Scale supérieur à 2.
Aucun patient souffrant d'infections aiguës ou chroniques nécessitant un traitement antimicrobien ou d'infections virales graves (p. . Les patients avec un PPD positif qui n'ont pas reçu de traitement antituberculeux peuvent être exclus, si de l'avis d'un consultant infectieux, le traitement à l'IL-10 est contre-indiqué.
Aucun patient recevant des anti-inflammatoires modificateurs de la maladie (méthotrexate, sulfasalazine, or, hydroxychloroquine, cyclosporine, azathioprine, cyclophosphamide, chlorambucil, rétinoïdes, vitamine D). Ces médicaments seront interrompus au moins 4 semaines avant la randomisation.
Pas de femmes enceintes, de mères allaitantes ou de patients en âge de procréer qui ne pratiquent pas le contrôle des naissances, car les risques pour le fœtus à naître et le nouveau-né sont inconnus.
Aucun antécédent de malignité ou malignité actuelle autre qu'un carcinome épidermoïde basocellulaire ou un carcinome cervical in situ traité de manière satisfaisante.
Aucune maladie médicale confondante qui, de l'avis des enquêteurs, poserait un risque supplémentaire pour les participants à l'étude (par exemple, hépatique, hématologique [par exemple, hématocrite inférieur ou égal à 28 % ou numération plaquettaire inférieure à 100 000/ml], neurologique, rénale ou maladie pulmonaire).
Aucun patient avec une créatinine sérique supérieure à 1,8 ou une clairance de la créatinine (ClCr) inférieure à 50 ml/min.
Aucun patient présentant des anomalies des tests de la fonction hépatique (par exemple, taux sériques de transaminase glutamique oxalacétique, de transaminase glutamique pyruvique sérique ou de phosphatase alcaline supérieurs à 2,5 x la limite supérieure de la normale (UNL) et/ou taux de bilirubine 1,5 x UNL).
Aucun abus actuel d'alcool ou de drogue.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Uyemura K, Yamamura M, Fivenson DF, Modlin RL, Nickoloff BJ. The cytokine network in lesional and lesion-free psoriatic skin is characterized by a T-helper type 1 cell-mediated response. J Invest Dermatol. 1993 Nov;101(5):701-5. doi: 10.1111/1523-1747.ep12371679.
- Schlaak JF, Buslau M, Jochum W, Hermann E, Girndt M, Gallati H, Meyer zum Buschenfelde KH, Fleischer B. T cells involved in psoriasis vulgaris belong to the Th1 subset. J Invest Dermatol. 1994 Feb;102(2):145-9. doi: 10.1111/1523-1747.ep12371752.
- Nestle FO, Turka LA, Nickoloff BJ. Characterization of dermal dendritic cells in psoriasis. Autostimulation of T lymphocytes and induction of Th1 type cytokines. J Clin Invest. 1994 Jul;94(1):202-9. doi: 10.1172/JCI117308.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 990027
- 99-C-0027
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