- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00001797
Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que utiliza interleucina-10 humana recombinante para la psoriasis de moderada a grave
Varios estudios han documentado un papel esencial de la interleucina-10 (IL-10) en la prevención de respuestas inmunitarias prolongadas y exageradas a antígenos e irritantes. La psoriasis, una enfermedad relativamente común, se caracteriza por una inflamación mediada por células T en la piel afectada. En este estudio, se evaluará la seguridad, la tolerancia, los efectos inmunológicos y la actividad clínica de la IL-10 humana recombinante (rh) subcutánea (SC) en pacientes con psoriasis de moderada a grave. Habrá 2 grupos de pacientes, aleatorizados para recibir 20 ug/kg de rhIL-10 SC 3 veces por semana (20 pacientes) o placebo SC (10 pacientes). Esta fase doble ciego continuará durante un total de 12 semanas y la evaluación principal será la comparación entre las puntuaciones del Índice de Gravedad del Área de Psoriasis (PASI) de referencia y de 12 semanas. Los pacientes vendrán para una visita de evaluación inicial el día 0 y en las semanas 1, 2, 4, 6, 8 y 12, con visitas de seguimiento en las semanas 16 y 20.
A todos los pacientes se les ofrecerá rhIL-10 a las 12 semanas (siguiendo la parte ciega del protocolo del estudio). Los pacientes que inicialmente reciben medicación activa y que desean continuar la terapia con rhIL-10 seguirán con el fármaco. Esta parte abierta del estudio continuará durante 12 semanas más. Los pacientes que continúen con el fármaco activo serán evaluados en las semanas 14, 16, 20 y 24.
La actividad de la enfermedad de la piel y la toxicidad se evaluarán y registrarán durante todo el estudio. Además, los estudios de investigación incluirán ensayos funcionales para evaluar la secreción de citoquinas y la función inmunológica de las células sanguíneas periféricas y la caracterización inmunohistoquímica de las células inflamatorias en la piel.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Varios estudios han documentado un papel esencial de la interleucina-10 (IL-10) en la prevención de respuestas inmunitarias prolongadas y exageradas a antígenos e irritantes. La psoriasis, una enfermedad relativamente común, se caracteriza por una inflamación mediada por células T en la piel afectada. En este estudio, se evaluará la seguridad, la tolerancia, los efectos inmunológicos y la actividad clínica de la IL-10 humana recombinante (rh) subcutánea (SC) en pacientes con psoriasis de moderada a grave. Habrá 2 grupos de pacientes, aleatorizados para recibir 20 (micro)g/kg de rhIL-10 SC 3 veces por semana (20 pacientes) o placebo SC (10 pacientes). Esta fase doble ciego continuará durante un total de 12 semanas y la evaluación principal será la comparación entre las puntuaciones del Índice de Gravedad del Área de Psoriasis (PASI) de referencia y de 12 semanas. Los pacientes vendrán para una visita de evaluación inicial el día 0 y en las semanas 1, 2, 4, 6, 8 y 12, con visitas de seguimiento en las semanas 16 y 20.
A todos los pacientes se les ofrecerá rhIL-10 a las 12 semanas (siguiendo la parte ciega del protocolo del estudio). Los pacientes que inicialmente reciben medicación activa y que desean continuar la terapia con rhIL-10 seguirán con el fármaco. Esta parte abierta del estudio continuará hasta por 12 semanas adicionales. Los pacientes que continúen con el fármaco activo serán evaluados en las semanas 14, 16, 20 y 24.
La actividad de la enfermedad de la piel y la toxicidad se evaluarán y registrarán durante todo el estudio. Además, los estudios de investigación incluirán ensayos funcionales para evaluar la secreción de citoquinas y la función inmunológica de las células sanguíneas periféricas y la caracterización inmunohistoquímica de las células inflamatorias en la piel.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Capaz de dar su consentimiento informado a todos los aspectos del estudio después de proporcionar la información completa.
Edad igual o comprendida entre 18 y 65 años.
Psoriasis en placas estable de moderada a grave de al menos 6 meses de duración según lo definido por los siguientes criterios: 1) Lesiones cutáneas psoriásicas clásicas con o sin afectación ungueal, 2) Puntuación del índice de gravedad y área de psoriasis superior a 10(i), 3) Superficie corporal total afectada superior al 10%.
Pesa menos de 242 libras.
Debe poder autoadministrarse medicamentos (inyección subcutánea) u organizar la administración.
Sin enfermedad psoriásica inestable, incluidas las variantes eritrodérmica, pustulosa y palmar/plantar.
No uso de medicamentos tópicos para la psoriasis (excepto emolientes suaves) durante las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio.
Sin uso de medicamentos sistémicos para la psoriasis durante 1 mes antes del ingreso al estudio.
Ningún paciente con un ECOG o una escala de estado funcional de Zubrod superior a 2.
Ningún paciente con infecciones agudas o crónicas que requieran terapia antimicrobiana o infecciones virales (por ejemplo, hepatitis, herpes zoster o VIH) o fúngicas graves, ya que los efectos de la IL-10 en el sistema inmunitario no están completamente dilucidados y el tratamiento podría representar un riesgo adicional para el paciente. . Los pacientes con un PPD positivo que no hayan recibido terapia antituberculosa pueden ser excluidos, si en opinión de un consultor infeccioso, el tratamiento con IL-10 está contraindicado.
Ningún paciente en tratamiento con antiinflamatorios modificadores de la enfermedad (metotrexato, sulfasalazina, oro, hidroxicloroquina, ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida, clorambucilo, retinoides, vitamina D). Dichos medicamentos se suspenderán al menos 4 semanas antes de la aleatorización.
No mujeres embarazadas, madres lactantes o pacientes en edad fértil que no practiquen el control de la natalidad, ya que se desconocen los riesgos para el feto y el recién nacido.
Sin antecedentes de malignidad o malignidad actual que no sea carcinoma de células basales y escamosas tratado satisfactoriamente o carcinoma de cuello uterino in situ.
Ninguna enfermedad médica de confusión que, a juicio de los investigadores, suponga un riesgo adicional para los participantes del estudio (p. ej., hepática, hematológica [p. ej., hematocrito inferior o igual al 28 % o recuento de plaquetas inferior a 100 000/ml], neurológica, renal o enfermedad pulmonar).
Ningún paciente con creatinina sérica superior a 1,8 o aclaramiento de creatinina (CrCl) inferior a 50 ml/min.
Ningún paciente con pruebas de función hepática anormales (p. ej., transaminasa glumática oxalacética sérica, transaminasa glutámico pirúvica sérica o niveles de fosfatasa alcalina superiores a 2,5 veces el límite superior normal (UNL) y/o niveles de bilirrubina 1,5x UNL).
Sin abuso actual de alcohol o drogas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Uyemura K, Yamamura M, Fivenson DF, Modlin RL, Nickoloff BJ. The cytokine network in lesional and lesion-free psoriatic skin is characterized by a T-helper type 1 cell-mediated response. J Invest Dermatol. 1993 Nov;101(5):701-5. doi: 10.1111/1523-1747.ep12371679.
- Schlaak JF, Buslau M, Jochum W, Hermann E, Girndt M, Gallati H, Meyer zum Buschenfelde KH, Fleischer B. T cells involved in psoriasis vulgaris belong to the Th1 subset. J Invest Dermatol. 1994 Feb;102(2):145-9. doi: 10.1111/1523-1747.ep12371752.
- Nestle FO, Turka LA, Nickoloff BJ. Characterization of dermal dendritic cells in psoriasis. Autostimulation of T lymphocytes and induction of Th1 type cytokines. J Clin Invest. 1994 Jul;94(1):202-9. doi: 10.1172/JCI117308.
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- 990027
- 99-C-0027
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