L'étoposide dans le traitement des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien récidivant

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Lymphome non hodgkinien histologiquement documenté L'aiguille ou la biopsie au trocart ne sont pas acceptables comme seul moyen de diagnostic Aucune cellule du manteau ou lymphome transformé IWF A) Folliculaire, principalement à petites cellules clivées (IWF B) Folliculaire, mixte (IWF C) Folliculaire, à grandes cellules (IWF D) Diffuse, à petites cellules clivées (IWF E) Diffuse, mixte (IWF F) Diffuse, à grandes cellules (IWF G) Grandes cellules, immunoblastique (IWF H) Maladie récurrente ou réfractaire traitée avec pas plus de 4 schémas de chimiothérapie antérieurs Rebiopsie d'un ganglion lors de la première rechute recommandée Étoposide antérieur (oral ou intraveineux) autorisé s'il est administré pendant 5 jours maximum toutes les 3 semaines Les éléments suivants sont considérés comme 1 traitement antérieur chacun : Médicaments identiques administrés selon 2 horaires différents Régime préparatoire à la greffe de moelle osseuse (cycle unique de chimiothérapie utilisé uniquement pour mobiliser les cellules souches du sang périphérique considéré comme faisant partie du régime préparatoire) Inadmissible au protocole CLB-9551 (aminocamptothécine) Mesurable maladie par examen physique ou étude d'imagerie requise Lésion indicatrice de plus de 1 x 1 cm Aucune radiothérapie antérieure de la lésion indicatrice à moins que la progression ne soit clairement documentée Les éléments suivants ne sont pas considérés comme mesurables : Étude barytée Ascite ou épanchement pleural Maladie osseuse Atteinte de la moelle osseuse Aucun SNC parenchymateux ou leptoméningé connu Ponction lombaire non requise avant l'étude

CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : Non spécifié Statut de performance : CALGB 0-2 Hématopoïétique : Numération absolue des granulocytes au moins 1 500/mm3 Numération plaquettaire au moins 100 000/mm3 Hépatique : Bilirubine pas supérieure à 1,5 fois la normale Rénale : Créatinine pas supérieure à 1,5 fois la normale Autre : VIH négatif (test requis pour les patients à risque) Aucune infection non contrôlée Aucune autre condition médicale grave qui interférerait avec l'évaluation de l'agent de l'étude Aucune condition psychiatrique qui empêcherait l'achèvement du protocole ou le consentement éclairé cancer de la peau Cancer du col de l'utérus Pas de grossesse ou d'allaitement Contraception adéquate requise pour les patientes fertiles

TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Traitement biologique : Non précisé Chimiothérapie : Voir Caractéristiques de la maladie Au moins 3 semaines depuis la chimiothérapie précédente (3 semaines pour les nitrosourées, le melphalan ou la mitomycine) Thérapie endocrinienne : Aucun corticostéroïde concomitant, sauf pour le remplacement physiologique Radiothérapie : Au moins 3 semaines depuis la chimiothérapie précédente radiothérapie Chirurgie : Non précisé Autre : Aucun autre agent expérimental concomitant