Etopozyd w leczeniu pacjentów z nawracającym chłoniakiem nieziarniczym

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzony histologicznie chłoniak nieziarniczy Biopsja igłowa lub gruboigłowa nie do zaakceptowania jako jedyny sposób rozpoznania Brak komórek płaszcza lub chłoniak transformowany Wymagany jest jeden z następujących podtypów histologicznych International Working Formulation (IWF): Małe limfocyty z bezwzględną liczbą limfocytów poniżej 5000 ( IWF A) Pęcherzykowe, głównie małe rozszczepione komórki (IWF B) Pęcherzykowe, mieszane (IWF C) Pęcherzykowe, duże komórki (IWF D) Rozproszone, drobno rozszczepione komórki (IWF E) Rozproszone, mieszane (IWF F) Rozproszone, duże komórki (IWF G) Wielkokomórkowe, immunoblastyczne (IWF H) Choroba nawracająca lub oporna leczona nie więcej niż 4 wcześniejszymi schematami chemioterapii Zalecana ponowna biopsja węzła przy pierwszym nawrocie Dozwolona wcześniejsza etopozyd (doustnie lub dożylnie), jeśli był podawany nie dłużej niż 5 dni co 3 tygodnie Za każdą z następujących terapii uznaje się po 1 wcześniejszej terapii: Identyczne leki podane w 2 różnych schematach Schemat przygotowawczy do przeszczepu szpiku kostnego (pojedynczy cykl chemioterapii stosowany wyłącznie w celu mobilizacji komórek macierzystych krwi obwodowej uważany za część schematu przygotowawczego) Niekwalifikujący się do protokołu CLB-9551 (aminokamptotecyna) Mierzalny wymagane badanie fizykalne lub badanie obrazowe Zmiana wskaźnikowa większa niż 1 x 1 cm Brak wcześniejszej radioterapii w celu wskazania zmiany, chyba że progresja jest wyraźnie udokumentowana Następujące badania nie są uważane za mierzalne: Badanie baru Wodobrzusze lub wysięk opłucnowy Choroba kostna Zajęcie szpiku kostnego Brak znanego miąższu lub opon mózgowo-rdzeniowych OUN choroba Nakłucie lędźwiowe nie jest wymagane przed badaniem

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Wiek: Nie określono Stan wydolności: CALGB 0-2 Hematopoetyczny: Bezwzględna liczba granulocytów co najmniej 1500/mm3 Liczba płytek krwi co najmniej 100 000/mm3 Wątroba: Bilirubina nie większa niż 1,5 razy w stosunku do normy Nerki: Kreatynina nie większa niż 1,5 raza w normie Inne : HIV-negatywny (badanie wymagane dla pacjentów z grupy ryzyka) Brak niekontrolowanej infekcji Brak innych poważnych schorzeń, które mogłyby kolidować z oceną badanego czynnika Brak zaburzeń psychicznych, które wykluczałyby ukończenie protokołu lub świadomą zgodę Brak drugiego nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat, z wyjątkiem leczenia wyleczalnego: Komórka podstawna rak skóry rak szyjki macicy nie jest w ciąży ani nie karmi piersią Odpowiednia antykoncepcja jest wymagana od płodnych pacjentek

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA: Terapia biologiczna: Nie określono Chemioterapia: Patrz Charakterystyka choroby Co najmniej 3 tygodnie od poprzedniej chemioterapii (3 tygodnie dla nitrozomocznika, melfalanu lub mitomycyny) radioterapia Chirurgia: Nie określono Inne: Żaden inny jednocześnie badany czynnik