Etoposídeo no tratamento de pacientes com linfoma não-Hodgkin recidivado

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Linfoma não-Hodgkin documentado histologicamente Agulha ou biópsia não aceitável como único meio de diagnóstico Sem células do manto ou linfoma transformado Um dos seguintes subtipos histológicos da International Working Formulation (IWF) necessário: Linfocítico pequeno com contagem absoluta de linfocíticos inferior a 5.000 ( IWF A) Folicular, predominantemente pequena célula clivada (IWF B) Folicular, mista (IWF C) Folicular, célula grande (IWF D) Difusa, pequena célula clivada (IWF E) Difusa, mista (IWF F) Difusa, célula grande (IWF) G) Doença imunoblástica de células grandes (IWF H) Doença recorrente ou refratária tratada com não mais de 4 regimes de quimioterapia anteriores Recomenda-se a rebiópsia de um linfonodo na primeira recidiva Etoposídeo prévio (oral ou intravenoso) permitido se administrado por não mais de 5 dias a cada 3 semanas Os seguintes são considerados 1 terapia anterior cada: Medicamentos idênticos administrados em 2 horários diferentes Regime preparatório para transplante de medula óssea (ciclo único de quimioterapia usado exclusivamente para mobilizar células-tronco do sangue periférico considerado parte do regime preparatório) Inelegíveis para o protocolo CLB-9551 (aminocamptotecina) Mensurável doença por exame físico ou estudo de imagem necessário Lesão indicadora maior que 1 x 1 cm Nenhuma radioterapia prévia para lesão indicadora, a menos que a progressão esteja claramente documentada Os seguintes não são considerados mensuráveis: Estudo baritado Ascite ou derrame pleural Doença óssea Envolvimento da medula óssea Nenhum SNC conhecido do parênquima ou leptomeníngeo doença Punção lombar não necessária antes do estudo

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: Não especificado Status de desempenho: CALGB 0-2 Hematopoiético: Contagem absoluta de granulócitos pelo menos 1.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hepático: Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o normal Renal: Creatinina não superior a 1,5 vezes o normal Outros : HIV negativo (teste necessário para pacientes em risco) Nenhuma infecção não controlada Nenhuma outra condição médica séria que interfira na avaliação do agente do estudo Nenhuma condição psiquiátrica que impeça a conclusão do protocolo ou o consentimento informado Nenhuma segunda malignidade dentro de 5 anos, exceto tratada curativamente: Células basais câncer de pele Câncer cervical Não está grávida ou amamentando Contracepção adequada necessária para pacientes férteis

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificada Quimioterapia: Ver Características da Doença Pelo menos 3 semanas desde a quimioterapia anterior (3 semanas para nitrosoureas, melfalano ou mitomicina) Terapia endócrina: Sem corticosteroides concomitantes, exceto para reposição fisiológica Radioterapia: Pelo menos 3 semanas desde a anterior radioterapia Cirurgia: Não especificada Outro: Nenhum outro agente experimental concomitante