- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00004075
17-N-Allylamino-17-Déméthoxygeldanamycine dans le traitement de patients atteints de tumeurs solides qui ne peuvent pas être éliminées par chirurgie
Un essai de phase I de la 17-allylaminogeldanamycine (17-AAG) chez des patients atteints de tumeurs solides et de lymphomes
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent.
OBJECTIF : Cet essai de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure dose de 17-N-allylamino-17-déméthoxygeldanamycine dans le traitement de patients atteints de tumeurs solides qui ne peuvent pas être enlevées par chirurgie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer la dose maximale tolérée et la toxicité dose-limitante de la 17-N-allylamino-17-déméthoxygeldanamycine (17-AAG), administrée selon 2 schémas posologiques différents, chez les patients atteints de tumeurs solides non résécables.
- Déterminer la pharmacocinétique de ce médicament chez ces patients.
- Évaluer l'effet de ce médicament sur les composants du complexe de protéine chaperon de choc thermique et les protéines clientes dans le tissu du lymphome obtenu avant et après le traitement chez les patients atteints d'un lymphome récidivant.
- Déterminer toute réponse à ce médicament chez ces patients.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes. Les patients sont affectés à 1 des 2 groupes de traitement.
- Groupe I : Les patients reçoivent de la 17-N-allylamino-17-déméthoxygeldanamycine (17-AAG) IV pendant 1 heure les jours 1, 8 et 15. Les cours se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
- Groupe II : les patients reçoivent du 17-AAG IV pendant 1 heure les jours 1, 4, 8 et 11. Les cours se répètent tous les 21 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Des cohortes de 1 à 6 patients atteints de tumeur solide reçoivent des doses croissantes de 17-AAG jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La DMT est définie comme la dose précédant celle à laquelle 2 patients sur 6 présentent une toxicité limitant la dose.
Une fois le MTD déterminé, 10 patients présentant soit un lymphome soit des tumeurs solides superficielles accessibles à la biopsie sont traités comme dans le groupe II au MTD.
Les patients sont suivis pendant 3 mois.
RECUL PROJETÉ : Un total de 58 à 130 patients (30 à 72 pour le groupe I et 28 à 58 pour le groupe II) seront comptabilisés pour cette étude dans les 2 ans.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Un des diagnostics suivants :
Tumeur solide confirmée histologiquement ou cytologiquement*
- Maladie non résécable
Lymphome hodgkinien ou non hodgkinien
- Maladie récidivante
- Échec d'au moins 1 traitement antérieur
- Les cellules néoplasiques sont accessibles par biopsie REMARQUE : * Seuls les patients atteints de tumeurs superficielles ou de lymphomes accessibles par biopsie sont éligibles une fois que la dose maximale tolérée a été déterminée
- Il n'existe aucun traitement standard connu potentiellement curatif ou définitivement capable d'allonger l'espérance de vie
- Pas de métastases du SNC
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 18 et plus
Statut de performance:
- ECOG 0-2
Espérance de vie:
- Au moins 12 semaines
Hématopoïétique :
- Nombre absolu de neutrophiles d'au moins 1 500/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm^3
- Hémoglobine au moins 9 g/dL
Hépatique:
- Bilirubine pas supérieure à 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- AST pas supérieur à 2,5 fois la LSN
- Phosphatase alcaline pas supérieure à 2 fois la LSN (5 fois la LSN si atteinte hépatique)
Rénal:
- Créatinine pas supérieure à 1,25 fois la LSN OU
- Clairance de la créatinine d'au moins 60 ml/min
Cardiovasculaire:
- Aucune maladie cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association
Autre:
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception non hormonale efficace
- Pas d'infection incontrôlée
- Pas de trouble convulsif
- Aucun antécédent de réaction allergique grave aux œufs
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Plus de 4 semaines depuis l'immunothérapie précédente
- Plus de 4 semaines depuis un traitement biologique antérieur
- Pas d'immunothérapie concomitante
- Aucune utilisation concomitante de routine ou prophylactique d'un facteur de stimulation des colonies (par exemple, filgrastim [G-CSF] ou sargramostim [GM-CSF])
Chimiothérapie:
- Plus de 4 semaines depuis la chimiothérapie précédente (6 semaines pour la mitomycine ou les nitrosourées) et récupéré des effets toxiques aigus et réversibles
- Aucune autre chimiothérapie concomitante
Thérapie endocrinienne :
- Pas de pilules contraceptives simultanées
- Pas de stéroïdes concomitants comme anti-émétiques
Radiothérapie:
- Plus de 4 semaines depuis la radiothérapie précédente
- Aucune radiothérapie préalable sur plus de 25 % de la moelle osseuse
- Aucun radiopharmaceutique antérieur
- Pas de radiothérapie concomitante
Chirurgie:
- Non spécifié
Autre:
- Aucun inhibiteur simultané de l'enzyme 3A4 (par exemple, vérapamil, érythromycine, miconazole ou kétoconazole)
- Pas de thérapie auxiliaire expérimentale concomitante
- Pas d'inscription simultanée dans une autre étude impliquant un agent pharmacologique (par exemple, médicaments, produits biologiques, approches d'immunothérapie ou thérapie génique) pour le contrôle des symptômes ou l'intention thérapeutique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Charles Erlichman, MD, Mayo Clinic
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- tumeur solide adulte non précisée, protocole spécifique
- lymphome folliculaire de grade 3 récurrent
- lymphome diffus à grandes cellules récurrent de l'adulte
- lymphome immunoblastique à grandes cellules récurrent de l'adulte
- lymphome de Burkitt adulte récurrent
- lymphome hodgkinien adulte récurrent
- lymphome diffus à petites cellules clivées récurrent de l'adulte
- lymphome diffus à cellules mixtes récurrent de l'adulte
- lymphome folliculaire de grade 1 récurrent
- lymphome folliculaire de grade 2 récurrent
- lymphome récurrent de la zone marginale
- petit lymphome lymphocytaire récurrent
- lymphome à cellules B de la zone marginale extranodale du tissu lymphoïde associé aux muqueuses
- lymphome ganglionnaire de la zone marginale à cellules B
- lymphome de la zone marginale splénique
- lymphome lymphoblastique récurrent de l'adulte
- lymphome à cellules du manteau récurrent
- Lymphome non hodgkinien cutané récurrent à cellules T
- leucémie/lymphome T récurrent de l'adulte
- mycosis fongoïde récurrent/syndrome de Sézary
- granulomatose lymphomatoïde récurrente de grade III chez l'adulte
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000067283
- P30CA015083 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01CA069912 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 990102 (Autre identifiant: Mayo Clinic Cancer Center)
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