Diagnostic et planification du traitement chez les patients suspectés d'avoir un cancer du poumon

OBJECTIFS : I. Comparer le taux de survie des patients chez qui on soupçonne un cancer du poumon lorsqu'ils sont diagnostiqués et pris en charge à l'aide de l'approche conventionnelle à base locale par rapport à un nouveau système centralisé utilisant un diagnostic en 2 arrêts. II. Comparez le taux de résection dans les deux bras de diagnostic. III. Évaluer la qualité du service rendu dans les deux bras de diagnostic.

APERÇU : Il s'agit d'une étude randomisée. Les patients se présentent à un médecin généraliste où ils sont référés à la clinique thoracique locale. Les patients sont vus par le pneumologue et, s'ils sont jugés éligibles, sont randomisés entre 2 bras de diagnostic. Bras I (diagnostic local conventionnel) : les patients subissent une bronchoscopie et un scanner, le cas échéant, puis sont discutés ou référés par des médecins pneumologues individuels, comme c'est la pratique actuelle. La période optimale pour le diagnostic et la discussion des plans de gestion est de 6 semaines. Bras II (diagnostic centralisé en 2 arrêts) : les patients subissent une tomodensitométrie le lundi matin suivant. Le radiologue consultant conseille le test diagnostique le plus approprié (par exemple, une bronchoscopie ou une biopsie à l'aiguille percutanée) à effectuer le même lundi. Un diagnostic tissulaire est disponible jeudi matin pour la réunion multidisciplinaire en présence du pneumologue, des oncologues médicaux et cliniques et d'un chirurgien, et le plan de traitement du patient est décidé. La qualité de vie est évaluée au départ et à 6 semaines. Les patients sont suivis pendant 2 ans.

RECUL PROJETÉ : Un total de 252 à 315 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 2 ans.