Diagnose og behandlingsplanlegging hos pasienter som mistenkes for å ha lungekreft

MÅL: I. Sammenligne overlevelsesraten for pasienter med mistenkt lungekreft når de er diagnostisert og behandlet ved bruk av den konvensjonelle lokalbaserte tilnærmingen versus et nytt sentralisert system som bruker en 2-stoppsdiagnose. II. Sammenlign reseksjonsfrekvensen i begge diagnostiske armer. III. Vurder kvaliteten på tjenesten gitt i begge diagnostiske armer.

OVERSIKT: Dette er en randomisert studie. Pasienter møter til fastlege hvor de henvises til den lokale brystklinikken. Pasientene blir sett av brystlegen og, hvis de anses kvalifisert, randomiseres mellom 2 diagnostiske armer. Arm I (konvensjonell lokalt basert diagnose): Pasienter gjennomgår bronkoskopi og CT-skanning etter behov, og blir deretter diskutert eller henvist av individuelle brystleger, slik gjeldende praksis er. Den optimale perioden for diagnostisering og diskusjon av forvaltningsplaner er 6 uker. Arm II (sentralisert 2-stoppsdiagnose): Pasienter gjennomgår CT-skanning påfølgende mandag morgen. Konsulentradiologen anbefaler den mest hensiktsmessige diagnostiske testen (f.eks. bronkoskopi eller perkutan nålebiopsi) å gjøres samme mandag. En vevsdiagnose er tilgjengelig torsdag formiddag for det tverrfaglige møtet med brystlege, medisinske og kliniske onkologer og en kirurg, og pasientbehandlingsplanen fastsettes. Livskvalitet vurderes ved baseline og ved 6 uker. Pasientene følges i 2 år.

PROSJERT PÅLEGGING: Totalt 252-315 pasienter vil bli påløpt for denne studien innen 2 år.