Diagnóstico y planificación del tratamiento en pacientes con sospecha de cáncer de pulmón

OBJETIVOS: I. Comparar la tasa de supervivencia de los pacientes con sospecha de cáncer de pulmón cuando se les diagnostica y maneja usando el enfoque local convencional versus un nuevo sistema centralizado que usa un diagnóstico de 2 paradas. II. Compare la tasa de resección en ambos brazos de diagnóstico. tercero Evaluar la calidad del servicio brindado en ambos brazos diagnósticos.

ESQUEMA: Este es un estudio aleatorizado. Los pacientes acuden a un médico general donde son derivados a la clínica torácica local. Los pacientes son atendidos por el médico torácico y, si se consideran elegibles, se aleatorizan entre 2 brazos de diagnóstico. Grupo I (diagnóstico convencional localmente basado): los pacientes se someten a una broncoscopia y una tomografía computarizada, según corresponda, y luego son discutidos o referidos por médicos torácicos individuales, como es la práctica actual. El período óptimo para el diagnóstico y discusión de los planes de manejo es de 6 semanas. Grupo II (diagnóstico centralizado de 2 paradas): los pacientes se someten a una tomografía computarizada el lunes siguiente por la mañana. El radiólogo consultor recomienda la prueba diagnóstica más adecuada (p. ej., broncoscopia o biopsia percutánea con aguja) que se debe realizar ese mismo lunes. Un diagnóstico de tejido está disponible el jueves por la mañana para la reunión multidisciplinaria a la que asisten el médico de tórax, oncólogos médicos y clínicos y un cirujano, y se decide el plan de tratamiento del paciente. La calidad de vida se evalúa al inicio y a las 6 semanas. Los pacientes son seguidos durante 2 años.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 252-315 pacientes para este estudio dentro de 2 años.