Diagnose en behandelingsplanning bij patiënten die ervan verdacht worden longkanker te hebben

DOELSTELLINGEN: I. Vergelijk het overlevingspercentage van patiënten met verdenking op longkanker wanneer ze worden gediagnosticeerd en behandeld met behulp van de conventionele, lokaal gebaseerde aanpak versus een nieuw gecentraliseerd systeem met een 2-stop-diagnose. II. Vergelijk het resectiepercentage in beide diagnostische armen. III. Beoordeel de kwaliteit van de dienstverlening in beide diagnostische takken.

OVERZICHT: Dit is een gerandomiseerde studie. Patiënten melden zich bij de huisarts en worden doorverwezen naar de lokale thoraxkliniek. Patiënten worden gezien door de longarts en, indien geschikt bevonden, worden ze gerandomiseerd tussen 2 diagnostische armen. Arm I (conventionele lokaal gebaseerde diagnose): patiënten ondergaan waar nodig bronchoscopie en CT-scan en worden vervolgens besproken of doorverwezen door individuele thoraxartsen, zoals de huidige praktijk is. De optimale periode voor diagnose en bespreking van beheerplannen is 6 weken. Arm II (Centralized 2 Stop Diagnosis): Patiënten ondergaan de volgende maandagochtend een CT-scan. De radioloog adviseert de meest geschikte diagnostische test (bijvoorbeeld bronchoscopie of percutane naaldbiopsie) diezelfde maandag te doen. Donderdagochtend is er een weefseldiagnose beschikbaar voor de multidisciplinaire vergadering die wordt bijgewoond door de longarts, medische en klinische oncologen en een chirurg, en wordt het behandelplan voor de patiënt bepaald. De kwaliteit van leven wordt beoordeeld bij baseline en na 6 weken. Patiënten worden gedurende 2 jaar gevolgd.

VERWACHTE ACCRUAL: In totaal zullen 252-315 patiënten binnen 2 jaar voor deze studie worden opgebouwd.