Diagnóstico e Plano de Tratamento em Pacientes com Suspeita de Câncer de Pulmão

OBJETIVOS: I. Comparar a taxa de sobrevivência de pacientes com suspeita de câncer de pulmão quando diagnosticados e tratados usando a abordagem convencional baseada localmente versus um novo sistema centralizado usando um diagnóstico de 2 paradas. II. Compare a taxa de ressecção em ambos os braços de diagnóstico. III. Avalie a qualidade do serviço prestado em ambos os ramos de diagnóstico.

DESCRIÇÃO: Este é um estudo randomizado. Os pacientes se apresentam a um clínico geral, onde são encaminhados para a clínica torácica local. Os pacientes são vistos pelo médico pneumologista e, se considerados elegíveis, são randomizados entre 2 braços diagnósticos. Braço I (diagnóstico local convencional): os pacientes são submetidos a broncoscopia e tomografia computadorizada conforme apropriado e, em seguida, são discutidos ou encaminhados por médicos pneumologistas individuais, como é a prática atual. O período ideal para diagnóstico e discussão dos planos de manejo é de 6 semanas. Braço II (diagnóstico centralizado de 2 paradas): os pacientes passam por tomografia computadorizada na manhã da segunda-feira seguinte. O radiologista consultor aconselha o teste diagnóstico mais apropriado (por exemplo, broncoscopia ou biópsia percutânea com agulha) a ser feito na mesma segunda-feira. Um diagnóstico tecidual está disponível na quinta-feira de manhã para a reunião multidisciplinar com a presença do médico pneumologista, oncologistas médicos e clínicos e um cirurgião, e o plano de tratamento do paciente é decidido. A qualidade de vida é avaliada no início e em 6 semanas. Os pacientes são acompanhados por 2 anos.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 252-315 pacientes será acumulado para este estudo dentro de 2 anos.