Диагностика и планирование лечения у пациентов с подозрением на рак легкого

ЦЕЛИ: I. Сравнить выживаемость пациентов с подозрением на рак легкого при диагностике и лечении с использованием традиционного локального подхода по сравнению с новой централизованной системой, использующей двухэтапную диагностику. II. Сравните частоту резекции в обеих диагностических группах. III. Оцените качество услуг, предоставляемых в обеих диагностических группах.

ПЛАН: Это рандомизированное исследование. Пациенты обращаются к врачу общей практики, где их направляют в местную клинику грудной клетки. Пациентов осматривает пульмонолог и, если они признаны подходящими, рандомизируют между двумя диагностическими группами. Группа I (традиционная локальная диагностика): пациенты проходят бронхоскопию и компьютерную томографию по мере необходимости, а затем обсуждаются или направляются отдельными пульмонологами, как это принято в настоящее время. Оптимальный срок для постановки диагноза и обсуждения планов лечения – 6 недель. Группа II (централизованная диагностика с двумя остановками): пациенты проходят компьютерную томографию в следующий понедельник утром. Консультант-рентгенолог рекомендует провести наиболее подходящий диагностический тест (например, бронхоскопию или чрескожную пункционную биопсию) в тот же понедельник. Диагностика тканей доступна в четверг утром на междисциплинарном совещании, на котором присутствуют пульмонолог, медицинские и клинические онкологи и хирург, и принимается решение о плане лечения пациента. Качество жизни оценивают исходно и через 6 недель. Пациенты наблюдаются в течение 2 лет.

ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Всего в этом исследовании в течение 2 лет будет набрано 252-315 пациентов.