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Chimiothérapie combinée dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal

1 juillet 2016 mis à jour par: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Étude interraciale de la pharmacocinétique du CPT-11 (irinotécan) dans le cancer colorectal réfractaire au 5-fluorouracile : étude pharmacocinétique/pharmacodynamique de population du CPT-11

JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. On ne sait pas encore si l'efficacité de l'irinotécan associé au fluorouracile dans le traitement du cancer colorectal varie en fonction de l'origine raciale du patient.

OBJECTIF : Essai de phase III pour étudier l'efficacité de l'irinotécan associé au fluorouracile dans le traitement de patients de différentes origines raciales atteints d'un cancer colorectal avancé, récurrent, métastatique ou n'ayant pas répondu au traitement par le fluorouracile.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

  • Déterminer les différences interraciales dans la pharmacocinétique de l'irinotécan en association avec le fluorouracile en termes de glucuronidation du SN-38 et d'indice biliaire, et de toxicité gastro-intestinale (GI) chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, localement avancé ou récurrent.
  • Déterminer s'il existe une relation significative entre le génotype UGT1A1 (mutation du promoteur et/ou de la région codante) et le génotype du promoteur CYP3A4, par rapport à la toxicité GI, à la moelle osseuse et à la pharmacocinétique de l'irinotécan dans cette population de patients.

APERÇU : Les patients sont stratifiés selon la race (Asiatique ou insulaire du Pacifique vs Noir vs Hispanique vs Blanc).

Les patients reçoivent de l'irinotécan IV pendant 90 minutes, de la leucovorine calcique IV et du fluorouracile IV les jours 1, 8, 15 et 22. Le traitement est répété toutes les 6 semaines pour un total de 5 cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an puis tous les 6 mois par la suite.

RECUL PROJETÉ : Un total de 400 patients (100 par strate) seront comptabilisés pour cette étude dans les 3 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

400

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

  • Adénocarcinome histologiquement confirmé du côlon ou du rectum

    • Maladie métastatique, localement avancée ou récurrente
  • Les patients doivent avoir au moins 2 générations (parents et grands-parents) appartenant à l'un des groupes raciaux suivants :

    • Asiatique ou insulaire du Pacifique (par exemple, Chine, Japon, Corée, îles Philippines ou Samoa)
    • Noir (issu des groupes raciaux noirs d'Afrique)
    • Hispanique (originaire du Mexique, de Porto Rico, de Cuba, d'Amérique centrale ou du Sud ou d'une autre culture espagnole)
    • Blanc (originaire des peuples d'Europe, d'Afrique du Nord ou du Moyen-Orient)
  • Aucun patient dont les parents ou grands-parents sont de race mixte ou de race autre que celle du patient

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

Âge:

  • Non spécifié

Statut de performance:

  • CTC 0-2

Espérance de vie:

  • Non spécifié

Hématopoïétique :

  • Nombre de granulocytes d'au moins 1 500/mm3
  • Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm3

Hépatique:

  • Bilirubine pas plus de 1,5 mg/dL
  • AST pas supérieur à 3 fois la limite supérieure de la normale

Rénal:

  • Créatinine pas supérieure à 1,5 mg/dL

Autre:

  • Pas enceinte ou allaitante
  • Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

Thérapie biologique :

  • Non spécifié

Chimiothérapie:

  • Fluorouracile adjuvant antérieur autorisé si la rechute s'est produite au moins 6 mois après la fin du fluorouracile
  • Au moins 4 semaines depuis la chimiothérapie précédente (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine)
  • Pas d'irinotécan antérieur
  • Aucune autre chimiothérapie concomitante

Thérapie endocrinienne :

  • Pas d'hormones concomitantes à l'exception des stéroïdes pour l'insuffisance surrénalienne, des hormones pour les affections non liées à la maladie (par exemple, l'insuline pour le diabète) ou de la dexaméthasone intermittente comme antiémétique
  • Pas de prednisone concomitante

Radiothérapie:

  • Au moins 4 semaines depuis la radiothérapie précédente (sauf pour les os ou les tissus mous impliquant moins de 25 % de la moelle osseuse)
  • Pas de radiothérapie concomitante

Chirurgie:

  • Au moins 4 semaines depuis la chirurgie majeure précédente

Autre:

  • Pas de phénobarbital, de valproate ou de cyclosporine concomitants
  • Aucun des éléments suivants simultanément pendant le premier traitement :

    • Antibiotiques macrolides (p. ex., azithromycine, érythromycine, clarithromycine, troléandomycine, dapsone)
    • Antibiotiques azolés (p. ex., fuconazole, miconazole, itraconazole, kétoconazole)
    • Triazobenzodiazépines (p. ex., alprazolam, midazolam, triazolam)
    • Antidépresseurs (p. ex., fluoxétine, chlorhydrate de sétraline, fluoxamine, chlorhydrate de néfazodone)
    • Antimicrobiens quinolones (p. ex., ciprofloxacine, ofloxacine)
    • Antibiotiques imidazolés (p. ex., clotrimazole)
    • Médicaments anti-ulcéreux (par exemple, oméprazole, lansoprazole)
    • Éthinylestradiol
    • Diltiazem
    • Chlorhydrate de cimétidine
    • Cisapride
    • Terfénadine
    • Rifampine
    • Glucocorticoïdes
    • Antiépileptiques
    • Jus de pamplemousse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: irinotécan + leucovorine + fluorouracile

Les patients reçoivent de l'irinotécan IV pendant 90 minutes, de la leucovorine calcique IV et du fluorouracile IV les jours 1, 8, 15 et 22. Le traitement est répété toutes les 6 semaines pour un total de 5 cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an puis tous les 6 mois par la suite.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
la survie globale
Délai: Jusqu'à 10 ans
Jusqu'à 10 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Brian Leyland-Jones, MD, McGill Cancer Centre at McGill University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2000

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2002

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2002

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2000

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2003

Première publication (Estimation)

3 septembre 2003

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 juillet 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2016

Dernière vérification

1 juillet 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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