Quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Adenocarcinoma de colon o recto confirmado histológicamente

  • Enfermedad metastásica, localmente avanzada o recurrente

• Los pacientes deben tener al menos 2 generaciones (padres y abuelos) que pertenezcan a uno de los siguientes grupos raciales:

  • Asiático o isleño del Pacífico (p. ej., China, Japón, Corea, las Islas Filipinas o Samoa)
  • Negro (originario de los grupos raciales negros de África)
  • Hispano (originario de México, Puerto Rico, Cuba, América Central o del Sur, u otra cultura española)
  • Blanco (originario de los pueblos de Europa, el norte de África o el Medio Oriente)
• No pacientes con padres o abuelos mestizos o de raza distinta a la del paciente

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• No especificado

Estado de rendimiento:

• CTC 0-2

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• Recuento de granulocitos al menos 1.500/mm3
• Recuento de plaquetas al menos 100.000/mm3

Hepático:

• Bilirrubina no superior a 1,5 mg/dL
• AST no superior a 3 veces el límite superior de lo normal

Renal:

• Creatinina no superior a 1,5 mg/dL

Otro:

• No embarazada ni amamantando
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• Se permite el fluorouracilo adyuvante previo si la recaída ocurrió al menos 6 meses después de completar el fluorouracilo
• Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina)
• Sin irinotecán previo
• Ninguna otra quimioterapia concurrente

Terapia endocrina:

• Sin hormonas concurrentes, excepto esteroides para la insuficiencia suprarrenal, hormonas para afecciones no relacionadas con enfermedades (p. ej., insulina para la diabetes) o dexametasona intermitente como antiemético
• Sin prednisona concurrente

Radioterapia:

• Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa (excepto en huesos o tejidos blandos que involucren menos del 25 % de la médula ósea)
• Sin radioterapia concurrente

Cirugía:

• Al menos 4 semanas desde la cirugía mayor anterior

Otro:

• Sin fenobarbital, valproato o ciclosporina concurrentes

• Ninguno de los siguientes simultáneamente durante el primer curso de terapia:

  • Antibióticos macrólidos (por ejemplo, azitromicina, eritromicina, claritromicina, troleandomicina, dapsona)
  • Antibióticos azoles (p. ej., fuconazol, miconazol, itraconazol, ketoconazol)
  • Triazobenzodiazepinas (p. ej., alprazolam, midazolam, triazolam)
  • Antidepresivos (p. ej., fluoxetina, clorhidrato de setralina, fluoxamina, clorhidrato de nefazodona)
  • Antimicrobianos de quinolona (por ejemplo, ciprofloxacina, ofloxacina)
  • Antibióticos imidazólicos (p. ej., clotrimazol)
  • Medicamentos contra las úlceras (por ejemplo, omeprazol, lansoprazol)
  • Etinilestradiol
  • diltiazem
  • clorhidrato de cimetidina
  • cisaprida
  • terfenadina
  • rifampicina
  • Glucocorticoides
  • Antiepilépticos
  • Jugo de uva