- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00006340
Ganciclovir plus butyrate d'arginine dans le traitement des patients atteints de cancer ou de troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein Barr
UN ESSAI DE PHASE I DU BUTYRATE ET DU GANCICLOVIR DANS LES MALIGNES ASSOCIEES A L'EBV
JUSTIFICATION : Le virus d'Epstein Barr peut provoquer des cancers et des troubles lymphoprolifératifs. Le ganciclovir est un médicament antiviral qui agit contre le virus d'Epstein Barr. Le butyrate d'arginine peut rendre les cellules virales plus sensibles au ganciclovir. L'association du ganciclovir et du butyrate d'arginine peut tuer davantage de cellules du virus d'Epstein Barr et de cellules tumorales.
OBJECTIF: Essai de phase I pour étudier l'efficacité du butyrate d'arginine plus ganciclovir dans le traitement de patients atteints de cancer ou de troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein Barr.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer l'innocuité, la toxicité et la réversibilité de la toxicité du butyrate d'arginine chez les patients atteints de tumeurs malignes ou de troubles lymphoprolifératifs induits par le virus d'Epstein Barr.
- Déterminer la pharmacologie clinique du butyrate d'arginine lorsqu'il est administré avec le ganciclovir, y compris la demi-vie plasmatique et les principales voies d'élimination chez ces patients.
- Déterminer les effets biologiques du butyrate d'arginine en termes d'induction de sensibilité au ganciclovir dans des échantillons de tissus de patients sélectionnés.
- Déterminer l'activité antitumorale de ce schéma thérapeutique chez ces patients.
APERÇU: Les patients reçoivent du ganciclovir IV pendant 1 heure deux fois par jour les jours -1 à 21 pour le premier cycle (jours 0-21 pour tous les cycles suivants) et des doses croissantes de butyrate d'arginine IV en continu les jours 0-21. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients sont suivis pendant au moins 42 jours.
RECUL PROJETÉ : Environ 20 patients seront recrutés pour cette étude dans les 2 ans.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hannover, Allemagne, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Paris, France, 75743
- Hopital Necker
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Milan, Italie, 20133
- Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Methodist Cancer Center at Methodist Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Cancer Research Center at Boston Medical Center
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Maladie maligne ou maladie lymphoproliférative confirmée histologiquement, y compris les éléments suivants :
- Carcinome du nasopharynx
- lymphome de Hodgkin
- Lymphome de Burkitt africain
- Lymphome non hodgkinien à cellules T
- Lymphome non hodgkinien à cellules B si virus d'Epstein Barr (EBV) positif
- Autres lymphomes associés à une immunodéficience ou à une immunosuppression, y compris le lymphome lié au SIDA
- Troubles lymphoprolifératifs à cellules B
- Maladie lymphoïde à cellules B monoclonale ou oligoclonale (pas de maladie polyclonale)
EBV positif par immunohistochimie ou hybridation in situ
- Sérologie négative pour EBV autorisée
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 3 ans et plus
Statut de performance:
- Tout statut
Hématopoïétique :
- Nombre absolu de granulocytes d'au moins 1 000/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 50 000/mm^3
Hépatique:
- Bilirubine pas plus de 1,5 mg/dL
- Aminotransférase moins de 2 fois la normale
Rénal:
- Créatinine inférieure à 3,0 mg/dL
- Clairance de la créatinine supérieure à 30 ml/min
Cardiovasculaire:
- Aucun infarctus aigu du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Pas de fibrillation auriculaire au cours des 6 derniers mois
Autre:
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Transplantation antérieure de moelle osseuse ou de cellules souches autorisée
- Pas d'immunothérapie concomitante
- Pas d'interféron ni de tacrolimus concomitants
Chimiothérapie:
- Au moins 3 semaines depuis la chimiothérapie précédente (6 semaines pour les nitrosourées et la mitomycine) et récupéré
- Pas de chimiothérapie cytotoxique concomitante
Thérapie endocrinienne :
- Pas de stéroïdes simultanés
Radiothérapie:
- Récupéré d'une radiothérapie antérieure
Chirurgie:
- Non spécifié
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Douglas V. Faller, MD, PhD, Boston Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Faller DV, Mentzer SJ, Perrine SP. Induction of the Epstein-Barr virus thymidine kinase gene with concomitant nucleoside antivirals as a therapeutic strategy for Epstein-Barr virus-associated malignancies. Curr Opin Oncol. 2001 Sep;13(5):360-7. doi: 10.1097/00001622-200109000-00008.
- Mentzer SJ, Perrine SP, Faller DV. Epstein--Barr virus post-transplant lymphoproliferative disease and virus-specific therapy: pharmacological re-activation of viral target genes with arginine butyrate. Transpl Infect Dis. 2001 Sep;3(3):177-85. doi: 10.1034/j.1399-3062.2001.003003177.x.
- Perrine SP, Hermine O, Small T, Suarez F, O'Reilly R, Boulad F, Fingeroth J, Askin M, Levy A, Mentzer SJ, Di Nicola M, Gianni AM, Klein C, Horwitz S, Faller DV. A phase 1/2 trial of arginine butyrate and ganciclovir in patients with Epstein-Barr virus-associated lymphoid malignancies. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2571-8. doi: 10.1182/blood-2006-01-024703. Epub 2006 Nov 21.
- Mentzer SJ, Fingeroth J, Reilly JJ, Perrine SP, Faller DV. Arginine butyrate-induced susceptibility to ganciclovir in an Epstein-Barr-virus-associated lymphoma. Blood Cells Mol Dis. 1998 Jun;24(2):114-23. doi: 10.1006/bcmd.1998.0178.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- lymphome cutané non hodgkinien à cellules T de stade I
- stade I mycose fongoïde/syndrome de Sézary
- Lymphome diffus à grandes cellules de stade III chez l'adulte
- Lymphome immunoblastique à grandes cellules de stade III de l'adulte
- Lymphome de Burkitt de stade III chez l'adulte
- Lymphome folliculaire de stade IV de grade 3
- Lymphome diffus à grandes cellules de stade IV chez l'adulte
- Lymphome immunoblastique à grandes cellules de stade IV de l'adulte
- Lymphome de Burkitt de stade IV chez l'adulte
- lymphome folliculaire de grade 3 récurrent
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- lymphome immunoblastique à grandes cellules récurrent de l'adulte
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- Lymphome lymphocytaire de stade III
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- Lymphome diffus à cellules mixtes adulte de stade I
- stade II mycosis fongoïde/syndrome de Sézary
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- Leucémie à grands lymphocytes granuleux à cellules T
- Lymphome primitif du SNC lié au sida
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- Lymphome folliculaire stade II grade 1
- lymphome folliculaire de stade II grade 2
- Lymphome lymphoblastique adulte stade II
- lymphome à cellules du manteau de stade II
- granulomatose lymphomatoïde récurrente de grade I
- granulomatose lymphomatoïde récurrente de grade II
- granulomatose lymphomatoïde de grade I
- granulomatose lymphomatoïde de grade II
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies intestinales
- Lymphome
- Leucémie
- Tumeurs intestinales
- Conditions précancéreuses
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Ganciclovir
- Triphosphate de ganciclovir
- Butyrate d'arginine
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000064947
- BUMC-3756
- BUSM-FDR001532
- NCI-V00-1609
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