Combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale dans le traitement des patients atteints d'un cancer de l'œsophage de stade I, de stade II ou de stade III

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : carcinome épidermoïde ou adénocarcinome histologiquement confirmé du tiers supérieur, moyen ou inférieur de l'œsophage Maladie de stade I, II ou III Maladie mesurable Aucune métastase à distance Biopsie hépatique négative Scanner osseux négatif, sauf en cas de maladie bénigne Aucune atteinte trachéobronchique Aucune corde vocale paralysie Aucune atteinte du nerf phrénique Aucune atteinte des ganglions lymphatiques de l'axe coeliaque sauf si elle est due à un cancer primitif à la jonction gastro-œsophagienne Aucun signe de cancer disséminé

CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : Non spécifié Statut de performance : ECOG 0-2 Espérance de vie : Non spécifié Hématopoïétique : Nombre absolu de neutrophiles au moins 1 500/mm3 Numération plaquettaire au moins 100 000/mm3 Hémoglobine au moins 10 g/dL Hépatique : Bilirubine pas supérieure à 1,5 mg/dL SGOT/SGPT pas plus de 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN) Phosphatase alcaline pas plus de 2 fois la LSN Rénal : Créatinine pas plus de 1,5 mg/dL Clairance de la créatinine au moins 60 mL/min Cardiovasculaire : Non incontrôlé ou grave maladie cardiovasculaire Pas d'insuffisance cardiaque congestive Pas d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois Pas d'hypertension sévère ou non contrôlée (systolique supérieure à 150 mmHg et diastolique supérieure à 100 mmHg) Pulmonaire : VEMS/CVF au moins 75 % prévu Saturation sanguine artérielle au moins 92 % Autre : Pas enceinte ou allaitante Test de grossesse négatif Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace Aucune autre tumeur maligne à l'exception d'un cancer de la peau non mélanique traité curativement ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus Aucune autre maladie médicale grave qui limiterait la survie à moins de 2 ans Aucune bactérie, virale active non contrôlée , ou infection fongique Aucun ulcère duodénal actif non contrôlé Aucun trouble psychiatrique qui empêcherait l'étude

TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Traitement biologique : Non précisé Chimiothérapie : Aucune chimiothérapie antérieure Thérapie endocrinienne : Non précisé Radiothérapie : Aucune radiothérapie thoracique antérieure Chirurgie : Aucune résection chirurgicale antérieure de la tumeur Autre : Aucun traitement antérieur du cancer de l'œsophage