Combinação de quimioterapia mais radioterapia seguida de cirurgia no tratamento de pacientes com câncer de esôfago em estágio I, estágio II ou estágio III

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Carcinoma ou adenocarcinoma de células escamosas confirmado histologicamente do terço superior, médio ou inferior do esôfago Doença em estágio I, II ou III Doença mensurável Sem metástases distantes Biópsia hepática negativa Cintilografia óssea negativa, exceto devido a doença benigna Sem envolvimento traqueobrônquico Sem cordas vocais paralisia Sem envolvimento do nervo frênico Sem envolvimento de linfonodos do eixo celíaco, a menos que devido a câncer primário na junção gastroesofágica Sem evidência de câncer disseminado

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: Não especificado Status de desempenho: ECOG 0-2 Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: Contagem absoluta de neutrófilos pelo menos 1.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hemoglobina pelo menos 10 g/dL Hepática: Bilirrubina não superior a 1,5 mg/dL SGOT/SGPT não superior a 2 vezes o limite superior do normal (LSN) Fosfatase alcalina não superior a 2 vezes o LSN Renal: Creatinina não superior a 1,5 mg/dL Depuração da creatinina pelo menos 60 mL/min Cardiovascular: Não controlado ou grave doença cardiovascular Sem insuficiência cardíaca congestiva Sem enfarte do miocárdio nos últimos 6 meses Sem hipertensão grave ou não controlada (sistólica superior a 150 mmHg e diastólica superior a 100 mmHg) Pulmonar: VEF1/CVF pelo menos 75% do previsto Saturação arterial pelo menos 92% Outros : Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz Nenhuma outra malignidade, exceto câncer de pele não melanoma tratado curativamente ou carcinoma in situ do colo do útero Nenhuma outra doença médica grave que limitaria a sobrevida a menos de 2 anos Nenhuma bactéria ativa descontrolada, viral , ou infecção fúngica Nenhuma úlcera duodenal ativa não controlada Nenhum distúrbio psiquiátrico que impeça o estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificada Quimioterapia: Sem quimioterapia prévia Terapia endócrina: Não especificada Radioterapia: Sem radioterapia torácica prévia Cirurgia: Sem ressecção cirúrgica prévia do tumor Outros: Sem terapia prévia para câncer de esôfago