Campath-1H et greffe de cellules souches sanguines allogéniques pour les tumeurs malignes lymphoïdes

L'alemtuzumab est un médicament conçu pour attaquer spécifiquement certains types de cellules leucémiques et lymphomateuses. De plus, il affaiblit le système immunitaire, aidant à prévenir le rejet de la moelle ou des cellules souches du donneur.

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez admis à l'hôpital pour un traitement. L'alemtuzumab sera injecté dans votre veine sur une période de 4 heures. Cela se fera 5 jours de suite (jours 1 à 5). Les médicaments diphenhydramine (Benadryl), solumedrol et acétaminophène (Tylenol) seront administrés pour diminuer le risque ou atténuer les effets secondaires avant chaque dose d'alemtuzumab.

Vous recevrez également de la Carmustine pendant une heure le premier jour. Du deuxième au cinquième jour, vous recevrez de la cytarabine et de l'étoposide deux fois par jour. Le sixième jour, vous recevrez une fois du melphalan. Les deux médicaments seront administrés par un cathéter (tube en plastique) qui se prolonge dans la grosse veine thoracique. Le cathéter sera laissé en place tout au long du traitement de cette étude. Certains participants, selon leur type de maladie, recevront également du rituximab. Le rituximab sera administré le premier jour de chimiothérapie puis une fois par semaine pour un total de 4 doses.

Une fois la chimiothérapie terminée, les cellules souches du sang d'un donneur seront administrées par cathéter. Le G-CSF, un facteur de croissance qui favorise la production de cellules sanguines, sera injecté sous la peau une fois par jour jusqu'à ce que votre nombre de cellules sanguines revienne à un certain niveau.

Des tests sanguins (environ 2 cuillères à soupe chacun), des tests d'urine, des aspirations de moelle osseuse et des radiographies seront effectués au besoin pour suivre les effets de la greffe. Les tests sanguins seront prélevés quotidiennement pendant l'hospitalisation, puis au moins deux fois par semaine en ambulatoire pendant les 100 premiers jours. Les tomodensitogrammes et les études de la moelle osseuse seront effectués à 1, 3, 6 et 12 mois, puis tous les 6 mois pendant au moins 3 ans après la greffe. Vous pouvez également recevoir des transfusions de sang et de plaquettes au besoin.

Vous devrez rester à l'hôpital environ 3 à 4 semaines. Vous serez retiré de l'étude si leur maladie s'aggrave ou si des effets secondaires intolérables surviennent. Vous devez rester dans la région de Houston pendant environ 100 jours après la greffe. Après cela, il vous sera demandé de revenir à Houston tous les 6 mois pendant les 3 à 5 prochaines années pour des analyses (CT, gallium ou PET scans) et des aspirations de moelle osseuse au cours des 3 à 5 prochaines années.

Il s'agit d'une étude expérimentale. La FDA a approuvé les médicaments utilisés dans cette étude. Leur utilisation conjointe dans cette étude est expérimentale. Environ 142 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.