Changements cérébraux dans la peur

• CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Toutes les procédures de dépistage décrites dans cette section sont menées selon le protocole de dépistage 01-M-0254. Les sujets doivent répondre aux critères d'inclusion suivants pour participer à l'étude :

1. Bénévoles hommes ou femmes âgés de 18 à 50 ans.
2. Jugé être en bonne santé physique sur la base des antécédents médicaux, d'une IRM clinique et d'un examen physique. Les examens physiques seront effectués par un médecin ou une infirmière accrédité(e) par le NIMH. Des tests de laboratoire clinique seront commandés en fonction de sa discrétion.
3. Sujets sains jugés en bonne santé psychiatrique sur la base de l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV-TR. Le SCID sera administré par un clinicien accrédité NIMH.
4. Capable de comprendre les procédures et d'accepter de participer à l'étude en donnant un consentement éclairé écrit.
5. Ce protocole (02-M-0321) inclura les patients avec un diagnostic primaire (sous la responsabilité clinique du Dr Daniel Pine) de trouble anxieux généralisé, de trouble panique, de TAS, de SSPT, de phobie spécifique et de dépression majeure selon le DSM-IV .
6. Il ne sera pas demandé aux sujets d'arrêter complètement de fumer ou de boire du café au cours de cette étude car ils pourraient ressentir des symptômes de sevrage, ce qui pourrait affecter les résultats de notre étude. Cependant, il leur sera demandé de s'abstenir de boire des boissons caféinées, y compris du café, du thé et des boissons gazeuses contenant de la caféine, et de fumer pendant au moins 1 heure avant le test. Il leur sera également demandé de ne pas boire d'alcool la nuit précédant le test et le jour du test.
7. Parle anglais ou espagnol couramment (sujets atteints de trouble dépressif majeur, volontaires sains)
8. Parle anglais couramment (sujets souffrant de trouble anxieux)

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les sujets seront exclus de l'étude s'ils répondent aux critères d'exclusion suivants :

1. Maladie organique cliniquement significative, par exemple, maladie cardiovasculaire.
2. Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique.
3. Toute condition médicale qui augmente le risque d'IRMf (par ex. stimulateur cardiaque, corps étranger métallique dans l'œil).
4. Antécédents de toute maladie qui, de l'avis des enquêteurs, peut fausser les résultats de l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, des antécédents de troubles mentaux organiques, de convulsions ou de retard mental.
5. Avoir un diagnostic actuel d'alcoolisme ou de toxicomanie SELON LES CRITÈRES DU DSM IV
6. Avoir un diagnostic de dépendance à l'alcool ou à une substance à vie SELON LES CRITÈRES DU DSM IV.
7. À moins que le sujet ne soit inscrit en tant que patient, les sujets ne doivent pas avoir de troubles psychiatriques actuels de l'Axe I, tels qu'identifiés par l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV, édition non patient (SCID/NP).
8. Si volontaire en bonne santé, passé de dépression bipolaire et tout antécédent de psychose ou de troubles délirants.
9. Si un volontaire en bonne santé, un parent au premier degré avec des antécédents de trouble psychotique tel que la schizophrénie ou le trouble bipolaire
10. Si un volontaire en bonne santé, médicaments psychotropes dans les 4 semaines suivant l'examen
11. Les médicaments qui agissent sur le système nerveux central (par exemple, le lorazépam, la codéine) et peuvent donc interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude. Les classes de médicaments d'exclusion spécifiques comprennent, mais sans s'y limiter : (analgésiques opioïdes, agonistes des récepteurs DA, anticholinergiques, inhibiteurs de la MAO, inhibiteurs de la COMT, ainsi que toute substance illicite). De plus, les participants en bonne santé peuvent ne pas prendre de médicaments psychotropes.
12. Grossesse, c'est-à-dire un test urinaire Beta-HCG positif effectué avant chaque session d'expérience.
13. Antécédents actuels ou passés de syndrome du tunnel cubital ou de syndrome du canal carpien pour les études de choc qui utilisent le poignet pour le placement des électrodes. Le tunnel cubital et le syndrome du canal carpien sont exclusifs uniquement pour le diagnostic sur le même bras que les électrodes et ne sont pas exclusifs pour les études qui placent des chocs sur les chevilles ou les pieds.
14. Syndrome de Reynaud pour l'expérience de test du presseur à froid
15. Daltonisme (uniquement pour la tâche d'évitement actif)

CRITÈRES D'EXCLUSION SUPPLÉMENTAIRES POUR LES PATIENTS :

Les patients qui seraient incapables de se conformer aux procédures ou aux évaluations de l'étude.

Les patients seront exclus s'ils ont des antécédents actuels ou passés d'un trouble psychotique, d'un trouble bipolaire, d'un délire, d'une démence, d'un trouble amnésique, d'un trouble cognitif non spécifié, de l'un des troubles envahissants du développement ou d'un retard mental.

Les patients (à l'exception du SSPT) prenant des médicaments psychotropes dans les 2 semaines suivant les visites d'étude ou dans les 6 semaines suivant les visites d'étude pour la fluoxétine seront exclus.

Les patients atteints de SSPT prenant des médicaments psychotropes dans les 2 semaines suivant les visites d'étude seront exclus, à l'exception des antidépresseurs et des benzodiazépines ; les deux classes de médicaments précédentes n'empêcheront pas l'inscription des participants au SSPT uniquement.