Hersenveranderingen in angst

• INSLUITINGSCRITERIA:

Alle screeningsprocedures die in deze sectie worden beschreven, worden uitgevoerd onder screeningprotocol 01-M-0254. Proefpersonen moeten aan de volgende inclusiecriteria voldoen om aan het onderzoek deel te nemen:

1. Mannelijke of vrouwelijke vrijwilligers in de leeftijd van 18-50 jaar.
2. Geoordeeld in goede lichamelijke gezondheid te verkeren op basis van medische voorgeschiedenis, een klinische MRI-scan en lichamelijk onderzoek. Lichamelijke onderzoeken worden uitgevoerd door een NIMH-gediplomeerde arts of verpleegkundige. Klinische laboratoriumtests worden besteld op basis van zijn/haar goeddunken.
3. Gezonde proefpersonen beoordeeld als in goede psychiatrische gezondheid op basis van het gestructureerde klinische interview voor DSM-IV-TR. De SCID wordt toegediend door een gediplomeerde NIMH-arts.
4. In staat om procedures te begrijpen en akkoord te gaan met deelname aan het onderzoek door schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
5. Dit protocol (02-M-0321) omvat patiënten met een primaire diagnose (onder de klinische verantwoordelijkheid van Dr. Daniel Pine) van gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis, SAD, PTSS, specifieke fobie en ernstige depressie volgens DSM-IV .
6. Proefpersonen zullen tijdens dit onderzoek niet worden gevraagd om volledig te stoppen met roken of koffie drinken, omdat ze ontwenningsverschijnselen kunnen ervaren, die onze onderzoeksresultaten kunnen beïnvloeden. Ze zullen echter worden gevraagd zich te onthouden van het drinken van cafeïnehoudende dranken, waaronder koffie, thee en frisdranken met cafeïne, en van roken gedurende ten minste 1 uur voorafgaand aan het testen. Ze zullen ook worden geïnstrueerd om geen alcohol te drinken op de avond voorafgaand aan het testen en op de dag van het testen.
7. Spreekt vloeiend Engels of Spaans (personen met depressieve stoornis, gezonde vrijwilligers)
8. Spreekt vloeiend Engels (onderwerpen met een angststoornis)

UITSLUITINGSCRITERIA:

Onderwerpen worden uitgesloten van het onderzoek als ze voldoen aan de volgende uitsluitingscriteria:

1. Klinisch significante organische ziekte, bijvoorbeeld hart- en vaatziekten.
2. Klinisch significante afwijkingen bij lichamelijk onderzoek.
3. Elke medische aandoening die het risico op fMRI verhoogt (bijv. pacemaker, metaalachtig vreemd voorwerp in het oog).
4. Geschiedenis van een ziekte die naar de mening van de onderzoekers de resultaten van het onderzoek kan verwarren, inclusief, maar niet beperkt tot, geschiedenis van organische mentale stoornissen, epileptische aanvallen of mentale retardatie.
5. Een actuele diagnose hebben van alcohol- of middelenmisbruik VOLGENS DSM IV CRITERIA
6. Heb een levenslange diagnose van alcohol- of drugsverslaving VOLGENS DSM IV CRITERIA.
7. Tenzij de proefpersoon als patiënt is ingeschreven, mogen de proefpersonen geen huidige as I-psychiatrische stoornissen hebben zoals geïdentificeerd met het gestructureerde klinische interview voor DSM-IV, niet-patiënteditie (SCID/NP).
8. Als een gezonde vrijwilliger, verleden bipolaire depressie en een voorgeschiedenis van psychose of waanstoornissen.
9. Als een gezonde vrijwilliger, eerstegraads familielid met een voorgeschiedenis van psychotische stoornis zoals schizofrenie of bipolaire stoornis
10. Indien een gezonde vrijwilliger, psychofarmaca binnen 4 weken na scan
11. Medicijnen die inwerken op het centrale zenuwstelsel (bijv. Lorazepam, Codeïne) en daardoor de interpretatie van onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Specifieke uitsluitingsgeneesmiddelklassen omvatten, maar zijn niet beperkt tot: (opioïde analgetica, DA-receptoragonisten, anticholinergica, MAO-remmers, COMT-remmers, evenals alle illegale stoffen). Bovendien mogen gezonde deelnemers geen psychotrope medicijnen gebruiken.
12. Zwangerschap, d.w.z. een positieve bèta-HCG-urinetest uitgevoerd voorafgaand aan elke experimentsessie.
13. Huidige of vroegere geschiedenis van cubitaal tunnelsyndroom of carpaal tunnelsyndroom voor shockonderzoeken waarbij de pols wordt gebruikt voor het plaatsen van elektroden. Het cubitale tunnel- en carpaaltunnelsyndroom zijn alleen uitgesloten voor diagnose op dezelfde arm als elektroden en zijn niet uitgesloten voor onderzoeken waarbij schokken op enkels of voeten worden aangebracht.
14. Reynauds-syndroom voor het koudedruktestexperiment
15. Kleurenblindheid (alleen voor de actieve vermijdingstaak)

AANVULLENDE UITSLUITINGSCRITERIA VOOR PATIËNTEN:

Patiënten die niet in staat zouden zijn om te voldoen aan onderzoeksprocedures of beoordelingen.

Patiënten worden uitgesloten als ze een huidige of vroegere geschiedenis hebben van een psychotische stoornis, bipolaire stoornis, delirium, dementie, amnestische stoornis, cognitieve stoornis niet anders gespecificeerd, een van de pervasieve ontwikkelingsstoornissen of mentale retardatie.

Patiënten (behalve PTSS) die psychotrofe medicatie gebruiken binnen 2 weken na studiebezoeken, of binnen 6 weken na studiebezoeken voor fluoxetine, worden uitgesloten.

PTSS-patiënten die psychofarmaca gebruiken binnen 2 weken na studiebezoeken worden uitgesloten, met uitzondering van antidepressiva en benzodiazepinen; de voorgaande twee medicijnklassen sluiten inschrijving voor alleen PTSS-deelnemers niet uit.