Cambios cerebrales en el miedo

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Todos los procedimientos de detección descritos en esta sección se llevan a cabo bajo el protocolo de detección 01-M-0254. Los sujetos deben cumplir con los siguientes criterios de inclusión para poder participar en el estudio:

1. Voluntarios masculinos o femeninos de 18 a 50 años.
2. Se considera que goza de buena salud física sobre la base del historial médico, una resonancia magnética clínica y un examen físico. Los exámenes físicos serán realizados por un médico o enfermero acreditado por el NIMH. Las pruebas de laboratorio clínico se ordenarán según su criterio.
3. Sujetos sanos considerados con buena salud psiquiátrica sobre la base de la Entrevista clínica estructurada para el DSM-IV-TR. La SCID será administrada por un médico acreditado del NIMH.
4. Capaz de comprender los procedimientos y aceptar participar en el estudio dando su consentimiento informado por escrito.
5. Este protocolo (02-M-0321) incluirá pacientes con diagnóstico primario (bajo la responsabilidad clínica del Dr. Daniel Pine) de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, SAD, PTSD, fobia específica y depresión mayor según DSM-IV .
6. No se les pedirá a los sujetos que dejen de fumar o tomar café por completo durante este estudio porque pueden experimentar síntomas de abstinencia, lo que podría afectar los resultados de nuestro estudio. Sin embargo, se les pedirá que se abstengan de beber bebidas con cafeína, incluidos café, té y refrescos con cafeína, y de fumar durante al menos 1 hora antes de la prueba. También se les indicará que no beban alcohol la noche anterior a la prueba y el día de la prueba.
7. Habla inglés o español con fluidez (sujetos con Trastorno Depresivo Mayor, voluntarios sanos)
8. Habla inglés con fluidez (sujetos con Trastorno de Ansiedad)

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Los sujetos serán excluidos del estudio si cumplen con los siguientes criterios de exclusión:

1. Enfermedad orgánica clínicamente significativa, por ejemplo, enfermedad cardiovascular.
2. Alteraciones clínicamente significativas en el examen físico.
3. Cualquier condición médica que aumente el riesgo de resonancia magnética funcional (p. marcapasos, cuerpo extraño metálico en ojo).
4. Antecedentes de cualquier enfermedad que, en opinión de los investigadores, pueda confundir los resultados del estudio, incluidos, entre otros, antecedentes de trastornos mentales orgánicos, convulsiones o retraso mental.
5. Tener un diagnóstico actual de abuso de alcohol o sustancias SEGÚN CRITERIOS DSM IV
6. Tener un diagnóstico de por vida de dependencia de alcohol o sustancias SEGÚN CRITERIOS DSM IV.
7. A menos que el sujeto esté inscrito como paciente, los sujetos no deben tener trastornos psiquiátricos actuales del Eje I identificados con la Entrevista clínica estructurada para el DSM-IV, edición para no pacientes (SCID/NP).
8. Si es un voluntario sano, depresión bipolar pasada y antecedentes de psicosis o trastornos delirantes.
9. Si es un voluntario sano, familiar de primer grado con antecedentes de trastorno psicótico como esquizofrenia o trastorno bipolar
10. Si es un voluntario sano, medicación psicotrópica dentro de las 4 semanas posteriores a la exploración
11. Medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central (p. ej., lorazepam, codeína) y, por lo tanto, pueden interferir con la interpretación de los resultados del estudio. Las clases específicas de fármacos de exclusión incluyen, entre otros: (analgésicos opioides, agonistas del receptor DA, anticolinérgicos, inhibidores de la MAO, inhibidores de la COMT, así como cualquier sustancia ilícita). Además, es posible que los participantes sanos no tomen medicamentos psicotrópicos.
12. Embarazo, es decir, una prueba de orina Beta-HCG positiva realizada antes de cada sesión del experimento.
13. Antecedentes actuales o pasados ​​de síndrome del túnel cubital o síndrome del túnel carpiano para estudios de choque que utilizan la muñeca para la colocación de electrodos. El túnel cubital y el síndrome del túnel carpiano son excluyentes solo para el diagnóstico en el mismo brazo que los electrodos y no son excluyentes para los estudios que colocan descargas en los tobillos o los pies.
14. Síndrome de Reynauds para el experimento de prueba de presión fría
15. Daltonismo (solo para la tarea de evitación activa)

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ADICIONALES PARA PACIENTES:

Pacientes que no podrían cumplir con los procedimientos o evaluaciones del estudio.

Los pacientes serán excluidos si tienen antecedentes actuales o pasados ​​de cualquier trastorno psicótico, trastorno bipolar, delirio, demencia, trastorno amnésico, trastorno cognitivo no especificado, cualquiera de los trastornos generalizados del desarrollo o retraso mental.

Se excluirán los pacientes (excepto PTSD) que toman medicamentos psicotróficos dentro de las 2 semanas posteriores a las visitas del estudio, o dentro de las 6 semanas posteriores a las visitas del estudio para fluoxetina.

Se excluirán los pacientes con TEPT que tomen medicamentos psicotrópicos dentro de las 2 semanas previas a las visitas del estudio, con la excepción de los antidepresivos y las benzodiazepinas; las dos clases de medicamentos anteriores no impedirán la inscripción de participantes con PTSD solamente.