Alterações cerebrais no medo

• CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Todos os procedimentos de triagem descritos nesta seção são conduzidos sob o protocolo de triagem 01-M-0254. Os indivíduos devem atender aos seguintes critérios de inclusão para participar do estudo:

1. Voluntários masculinos ou femininos com idades entre 18 e 50 anos.
2. Considerado com boa saúde física com base no histórico médico, ressonância magnética e exame físico. Os exames físicos serão conduzidos por um médico ou enfermeiro credenciado pelo NIMH. Os exames laboratoriais clínicos serão solicitados a seu critério.
3. Indivíduos saudáveis ​​considerados com boa saúde psiquiátrica com base na Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV-TR. O SCID será administrado por um clínico credenciado do NIMH.
4. Capaz de entender os procedimentos e concordar em participar do estudo, dando consentimento informado por escrito.
5. Este protocolo (02-M-0321) incluirá pacientes com diagnóstico primário (sob a responsabilidade clínica do Dr. Daniel Pine) de transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, TAS, TEPT, fobia específica e depressão maior de acordo com o DSM-IV .
6. Os indivíduos não serão solicitados a parar completamente de fumar ou beber café durante este estudo porque podem apresentar sintomas de abstinência, o que pode afetar os resultados do estudo. No entanto, eles serão solicitados a se abster de beber bebidas com cafeína, incluindo café, chá e refrigerantes com cafeína, e de fumar por pelo menos 1 hora antes do teste. Eles também serão instruídos a não beber álcool na noite anterior ao teste e no dia do teste.
7. Fala inglês ou espanhol fluentemente (sujeitos com Transtorno Depressivo Maior, voluntários saudáveis)
8. Fala inglês fluentemente (sujeitos com Transtorno de Ansiedade)

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Os indivíduos serão excluídos do estudo se atenderem aos seguintes critérios de exclusão:

1. Doença orgânica clinicamente significativa, por exemplo, doença cardiovascular.
2. Anormalidades clinicamente significativas no exame físico.
3. Qualquer condição médica que aumente o risco de fMRI (por exemplo, marca-passo, corpo estranho metálico no olho).
4. Histórico de qualquer doença que, na opinião dos investigadores, possa confundir os resultados do estudo, incluindo, entre outros, histórico de transtornos mentais orgânicos, convulsão ou retardo mental.
5. Ter um diagnóstico atual de abuso de álcool ou substâncias DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DSM IV
6. Ter um diagnóstico vitalício de dependência de álcool ou substâncias DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DSM IV.
7. A menos que o sujeito esteja inscrito como paciente, os sujeitos não devem ter transtornos psiquiátricos atuais do Eixo I, conforme identificado na Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV, edição para não pacientes (SCID/NP).
8. Se um voluntário saudável, depressão bipolar anterior e qualquer histórico de psicose ou transtornos delirantes.
9. Se for um voluntário saudável, parente de primeiro grau com histórico de transtorno psicótico, como esquizofrenia ou transtorno bipolar
10. Se for um voluntário saudável, medicação psicotrópica dentro de 4 semanas após o exame
11. Medicamentos que atuam no sistema nervoso central (por exemplo, Lorazepam, codeína) e, portanto, podem interferir na interpretação dos resultados do estudo. Classes específicas de drogas excludentes incluem, mas não estão limitadas a: (analgésicos opioides, agonistas do receptor DA, anticolinérgicos, inibidores da MAO, inibidores da COMT, bem como quaisquer substâncias ilícitas). Além disso, participantes saudáveis ​​podem não estar tomando medicamentos psicotrópicos.
12. Gravidez, ou seja, um teste de urina Beta-HCG positivo realizado antes de cada sessão de experimento.
13. História atual ou passada de síndrome do túnel cubital ou síndrome do túnel do carpo para estudos de choque que usam o punho para colocação de eletrodos. O túnel cubital e a síndrome do túnel do carpo são excludentes apenas para diagnóstico no mesmo braço que os eletrodos e não são excludentes para estudos que colocam choques nos tornozelos ou pés.
14. Síndrome de Reynauds para o experimento do teste pressor frio
15. Daltonismo (somente para a tarefa de esquiva ativa)

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO ADICIONAIS PARA PACIENTES:

Pacientes que seriam incapazes de cumprir os procedimentos ou avaliações do estudo.

Os pacientes serão excluídos se tiverem um histórico atual ou passado de qualquer transtorno psicótico, transtorno bipolar, delirium, demência, transtorno amnéstico, transtorno cognitivo sem outra especificação, qualquer um dos transtornos invasivos do desenvolvimento ou retardo mental

Os pacientes (exceto PTSD) em uso de medicamentos psicotróficos dentro de 2 semanas das visitas do estudo ou dentro de 6 semanas das visitas do estudo para fluoxetina serão excluídos.

Pacientes com TEPT em uso de medicamentos psicotrópicos dentro de 2 semanas das visitas do estudo serão excluídos, com exceção de antidepressivos e benzodiazepínicos; as duas classes anteriores de medicamentos não impedirão a inscrição apenas para participantes de TEPT.