Zmiany w mózgu w strachu

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Wszystkie procedury przesiewowe opisane w tej sekcji są przeprowadzane zgodnie z protokołem przesiewowym 01-M-0254. Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria włączenia:

1. Wolontariusze płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18-50 lat.
2. Oceniono, że jest w dobrym zdrowiu fizycznym na podstawie wywiadu medycznego, klinicznego skanu MRI i badania fizykalnego. Badania fizykalne będą przeprowadzane przez akredytowanego lekarza lub pielęgniarkę NIMH. Kliniczne badania laboratoryjne będą zlecane na podstawie jego/jej uznania.
3. Zdrowi pacjenci uznani za zdrowych psychiatrycznie na podstawie Ustrukturyzowanego Wywiadu Klinicznego dla DSM-IV-TR. SCID będzie podawany przez akredytowanego klinicystę NIMH.
4. Potrafi zrozumieć procedury i wyrazić zgodę na udział w badaniu poprzez wyrażenie pisemnej świadomej zgody.
5. Ten protokół (02-M-0321) obejmie pacjentów z pierwotną diagnozą (za kliniczną odpowiedzialność dr Daniela Pine) uogólnionych zaburzeń lękowych, lęku napadowego, SAD, PTSD, fobii specyficznej i dużej depresji zgodnie z DSM-IV .
6. Uczestnicy nie będą proszeni o całkowite zaprzestanie palenia lub picia kawy podczas tego badania, ponieważ mogą wystąpić u nich objawy odstawienne, które mogą wpłynąć na wyniki naszego badania. Zostaną oni jednak poproszeni o powstrzymanie się od picia napojów zawierających kofeinę, w tym kawy, herbaty i napojów bezalkoholowych zawierających kofeinę, oraz o powstrzymanie się od palenia przez co najmniej 1 godzinę przed badaniem. Zostaną również poinstruowani, aby nie pić alkoholu w noc przed badaniem oraz w dniu badania.
7. Mówi płynnie po angielsku lub hiszpańsku (osoby z dużą depresją, zdrowi ochotnicy)
8. Mówi płynnie po angielsku (osoby z zaburzeniami lękowymi)

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełnią następujące kryteria wykluczenia:

1. Klinicznie istotna choroba organiczna, np. choroba układu krążenia.
2. Klinicznie istotne nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym.
3. Każdy stan chorobowy, który zwiększa ryzyko fMRI (np. rozrusznik serca, metalowe ciało obce w oku).
4. Historia jakiejkolwiek choroby, która w opinii badacza może zakłócić wyniki badania, w tym między innymi organiczne zaburzenia psychiczne w wywiadzie, napad lub upośledzenie umysłowe.
5. Mieć aktualną diagnozę nadużywania alkoholu lub substancji ZGODNIE Z KRYTERIAMI DSM IV
6. Mieć dożywotnią diagnozę uzależnienia od alkoholu lub substancji ZGODNIE Z KRYTERIAMI DSM IV.
7. O ile uczestnik nie jest zarejestrowany jako pacjent, pacjenci nie powinni mieć aktualnych zaburzeń psychicznych Osi I zidentyfikowanych w Ustrukturyzowanym Wywiadzie Klinicznym dla DSM-IV, wydanie dla pacjentów niebędących pacjentami (SCID/NP).
8. Jeśli zdrowy ochotnik, przebyta depresja dwubiegunowa i jakakolwiek historia psychozy lub zaburzeń urojeniowych.
9. Jeśli zdrowy ochotnik, krewny pierwszego stopnia z historią zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa
10. Jeśli zdrowy ochotnik, leki psychotropowe w ciągu 4 tygodni od skanowania
11. Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (np. Lorazepam, kodeina) i tym samym mogą zakłócać interpretację wyników badań. Konkretne wykluczające klasy leków obejmują między innymi: (opioidowe leki przeciwbólowe, agoniści receptora DA, leki antycholinergiczne, inhibitory MAO, inhibitory COMT, a także wszelkie nielegalne substancje). Ponadto zdrowi uczestnicy nie mogą przyjmować leków psychotropowych.
12. Ciąża, tj. pozytywny wynik testu beta-HCG w moczu przeprowadzany przed każdą sesją eksperymentu.
13. Obecna lub przebyta historia zespołu cieśni kanału łokciowego lub zespołu cieśni nadgarstka w przypadku badań wstrząsów, w których elektrody są umieszczane za pomocą nadgarstka. Cieśń łokcia i zespół cieśni nadgarstka wykluczają tylko diagnozę na tym samym ramieniu, co elektrody i nie wykluczają badań, w których umieszcza się wstrząsy na kostkach lub stopach.
14. Zespół Reynaudsa dla eksperymentu testowego na zimno
15. Daltonizm (tylko dla aktywnego zadania unikania)

DODATKOWE KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA PACJENTÓW:

Pacjenci, którzy nie byliby w stanie zastosować się do procedur badawczych lub ocen.

Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli mają obecnie lub w przeszłości jakiekolwiek zaburzenie psychotyczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, delirium, demencję, zaburzenie amnezyjne, zaburzenie poznawcze nieokreślone inaczej, jakiekolwiek całościowe zaburzenie rozwojowe lub upośledzenie umysłowe

Pacjenci (z wyjątkiem PTSD) przyjmujący leki psychotroficzne w ciągu 2 tygodni przed wizytami w ramach badania lub w ciągu 6 tygodni przed wizytami w ramach fluoksetyny zostaną wykluczeni.

Pacjenci z zespołem stresu pourazowego przyjmujący leki psychotropowe w ciągu 2 tygodni od wizyt studyjnych zostaną wykluczeni, z wyjątkiem leków przeciwdepresyjnych i benzodiazepin; poprzednie dwie klasy leków nie wykluczają rejestracji tylko dla uczestników PTSD.