Cambiamenti cerebrali nella paura

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

Tutte le procedure di screening descritte in questa sezione sono condotte secondo il protocollo di screening 01-M-0254. I soggetti devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione per poter partecipare allo studio:

1. Volontari maschi o femmine di età compresa tra 18 e 50 anni.
2. Giudicato in buona salute fisica sulla base dell'anamnesi, di una risonanza magnetica clinica e di un esame fisico. Gli esami fisici saranno condotti da un medico o infermiere con credenziali NIMH. Gli esami clinici di laboratorio saranno ordinati a sua discrezione.
3. Soggetti sani giudicati in buona salute psichiatrica sulla base dell'Intervista Clinica Strutturata per il DSM-IV-TR. La SCID sarà amministrata da un medico accreditato NIMH.
4. In grado di comprendere le procedure e accettare di partecipare allo studio fornendo un consenso informato scritto.
5. Questo protocollo (02-M-0321) includerà pazienti con una diagnosi primaria (sotto la responsabilità clinica del Dr. Daniel Pine) di disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico, SAD, PTSD, fobia specifica e depressione maggiore secondo il DSM-IV .
6. Ai soggetti non verrà chiesto di smettere completamente di fumare o di bere caffè durante questo studio perché potrebbero manifestare sintomi di astinenza, che potrebbero influenzare i risultati del nostro studio. Tuttavia, verrà chiesto loro di astenersi dal bere bevande contenenti caffeina inclusi caffè, tè e bevande analcoliche contenenti caffeina e dal fumare per almeno 1 ora prima del test. Saranno inoltre istruiti a non bere alcolici la notte prima del test e il giorno del test.
7. Parla fluentemente inglese o spagnolo (soggetti con disturbo depressivo maggiore, volontari sani)
8. Parla correntemente l'inglese (soggetti con disturbo d'ansia)

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I soggetti saranno esclusi dallo studio se soddisfano i seguenti criteri di esclusione:

1. Malattie organiche clinicamente significative, ad esempio malattie cardiovascolari.
2. Anomalie clinicamente significative all'esame obiettivo.
3. Qualsiasi condizione medica che aumenta il rischio di fMRI (ad es. pacemaker, corpo estraneo metallico nell'occhio).
4. Storia di qualsiasi malattia, che secondo l'opinione degli investigatori può confondere i risultati dello studio, inclusi, ma non limitati a, storia di disturbi mentali organici, convulsioni o ritardo mentale.
5. Avere una diagnosi attuale di abuso di alcol o sostanze SECONDO I CRITERI DEL DSM IV
6. Avere una diagnosi a vita di alcol o dipendenza da sostanze SECONDO I CRITERI DEL DSM IV.
7. A meno che il soggetto non sia arruolato come paziente, i soggetti non devono avere disturbi psichiatrici di Asse I attuali come identificati con l'intervista clinica strutturata per il DSM-IV, edizione non paziente (SCID/NP).
8. Se un volontario sano, passato depressione bipolare e qualsiasi storia di psicosi o disturbi deliranti.
9. Se un volontario sano, parente di primo grado con storia di disturbo psicotico come schizofrenia o disturbo bipolare
10. Se un volontario sano, farmaci psicotropi entro 4 settimane dalla scansione
11. Farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (ad es. Lorazepam, codeina) e quindi possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio. Le specifiche classi di farmaci di esclusione includono ma non sono limitate a: (analgesici oppioidi, agonisti del recettore DA, anticolinergici, inibitori MAO, inibitori COMT, nonché qualsiasi sostanza illecita). Inoltre, i partecipanti sani potrebbero non assumere farmaci psicotropi.
12. Gravidanza, cioè un test delle urine Beta-HCG positivo condotto prima di ogni sessione di esperimento.
13. Storia attuale o passata della sindrome del tunnel cubitale o della sindrome del tunnel carpale per gli studi sugli shock che utilizzano il polso per il posizionamento degli elettrodi. Il tunnel cubitale e la sindrome del tunnel carpale sono esclusivi solo per la diagnosi sullo stesso braccio degli elettrodi e non sono esclusivi per gli studi che applicano shock alle caviglie o ai piedi.
14. Sindrome di Reynauds per l'esperimento del test pressore freddo
15. Daltonismo (solo per l'attività di evitamento attivo)

ULTERIORI CRITERI DI ESCLUSIONE PER I PAZIENTI:

Pazienti che non sarebbero in grado di rispettare le procedure o le valutazioni dello studio.

I pazienti saranno esclusi se hanno una storia attuale o passata di qualsiasi disturbo psicotico, disturbo bipolare, delirio, demenza, disturbo amnesico, disturbo cognitivo non altrimenti specificato, uno qualsiasi dei disturbi pervasivi dello sviluppo o ritardo mentale

Saranno esclusi i pazienti (eccetto PTSD) che assumono farmaci psicotrofici entro 2 settimane dalle visite di studio o entro 6 settimane dalle visite di studio per fluoxetina.

Saranno esclusi i pazienti con disturbo da stress post-traumatico che assumono farmaci psicotropi entro 2 settimane dalle visite di studio, ad eccezione degli antidepressivi e delle benzodiazepine; le due precedenti classi di farmaci non precluderanno l'iscrizione solo ai partecipanti al disturbo da stress post-traumatico.