- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00055822
Chimiothérapie combinée et Oblimersen dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal avancé
Une étude de phase I/II sur Oblimersen Sodium (G3139, Genasense) en association avec l'oxaliplatine, le 5FU et la leucovorine (FOLFOX4) dans le traitement du cancer colorectal avancé
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La combinaison de plus d'un médicament peut tuer plus de cellules tumorales. Oblimersen peut augmenter l'efficacité de la chimiothérapie en rendant les cellules tumorales plus sensibles aux médicaments.
OBJECTIF : Essai de phase I/II pour étudier l'efficacité de l'association de l'oxaliplatine, du fluorouracile et de la leucovorine avec l'oblimersen dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal non résécable, métastatique ou récurrent.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer la dose maximale tolérée d'oblimersen lorsqu'il est administré avec de l'oxaliplatine, du fluorouracile et de la leucovorine calcique chez les patients atteints d'un cancer colorectal avancé.
- Déterminer les effets toxiques quantitatifs et qualitatifs de ce régime chez ces patients.
- Déterminer l'activité antitumorale de ce régime chez ces patients.
- Déterminer la pharmacocinétique plasmatique de l'oblimersen et de l'oxaliplatine chez les patients traités avec ce régime.
- Déterminer les biomarqueurs prédictifs pertinents de la réponse chez les patients traités avec ce régime.
APERÇU: Il s'agit d'une étude ouverte de phase I à doses croissantes d'oblimersen suivie d'une étude de phase II non randomisée.
- Phase I : Les patients reçoivent oblimersen IV en continu les jours 1 à 5 et 15 à 19 ; leucovorine calcique IV pendant 2 heures et fluorouracile IV pendant 22 heures les jours 6, 7, 20 et 21 ; et oxaliplatine IV pendant 2 heures les jours 6 et 20.
Des cohortes de 3 à 6 patients reçoivent des doses croissantes d'oblimersen jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La MTD est définie comme la dose la plus élevée à laquelle pas plus de 1 patient sur 6 éprouve une toxicité limitant la dose.
- Phase II : Jusqu'à 35 patients supplémentaires sont traités comme en phase I, avec oblimersen au MTD.
Dans les deux phases, les cours se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients sont suivis à 30 jours.
ACCRUAL PROJETÉ : Un total de 6 à 53 patients (6 à 18 patients pour la phase I et 12 à 35 patients pour la phase II) seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229-3264
- San Antonio Cancer Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Adénocarcinome confirmé histologiquement ou cytologiquement du côlon ou du rectum
- Maladie non résécable, métastatique ou récurrente
- Maladie mesurable ou évaluable (phase I)
- Maladie mesurable (phase II)
Pas de métastases cérébrales connues
- Les patients présentant des métastases cérébrales précédemment traitées qui ne reçoivent pas actuellement de stéroïdes et qui ont un scanner ou une IRM stable sont éligibles
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge
- 18 et plus
Statut de performance
- ECOG 0-2 OU
- Karnofsky 60-100%
Espérance de vie
- Au moins 12 semaines
Hématopoïétique
- Nombre absolu de neutrophiles d'au moins 1 500/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm^3
- Hémoglobine au moins 9 g/dL
Hépatique
- Bilirubine pas plus de 1,5 mg/dL
- AST/ALT ne dépassant pas 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) (5 fois la LSN si des métastases hépatiques sont présentes)
- INR ne dépassant pas 1,5 fois la LSN (sauf si vous recevez actuellement un traitement anticoagulant)
- PT/PTT pas supérieur à 1,5 fois la LSN (sauf si vous recevez actuellement un traitement anticoagulant)
Rénal
- Créatinine normale OU
- Clairance de la créatinine d'au moins 60 ml/min
Cardiovasculaire
- Pas d'insuffisance cardiaque congestive symptomatique
- Pas d'angine de poitrine instable
- Pas d'arythmie cardiaque
Autre
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- Aucun antécédent de réaction allergique à des composés de composition chimique ou biologique similaire au fluorouracile ou à l'oxaliplatine
- Aucune autre condition médicale non contrôlée concomitante qui empêcherait la participation à l'étude
- Aucune infection en cours ou active
- Aucune maladie psychiatrique ou situation sociale qui empêcherait la conformité à l'étude
- Aucun antécédent connu de maladie dégénérative des facettes au cours d'un traitement antérieur au fluorouracile
- Aucun patient séropositif sous traitement antirétroviral combiné
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique
- Pas d'époétine alfa concomitante pendant le cours 1
- Pas de filgrastim (G-CSF) ou de sargramostim (GM-CSF) de routine concomitante
- Pas d'immunothérapie concomitante
Chimiothérapie
- Au moins 4 semaines depuis la chimiothérapie précédente (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine) et récupéré
- Pas d'oxaliplatine préalable
- Aucune autre chimiothérapie concomitante
Thérapie endocrinienne
- Voir les caractéristiques de la maladie
Radiothérapie
- Au moins 4 semaines depuis la radiothérapie précédente et récupéré
- Pas de radiothérapie concomitante
Chirurgie
- Non spécifié
Autre
- Aucun oblimersen préalable
- Aucun autre agent expérimental simultané
- Aucun autre traitement antitumoral concomitant
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Anthony W. Tolcher, MD, San Antonio Cancer Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Fluorouracile
- Oxaliplatine
- Leucovorine
- Calcium
- Lévoleucovorine
- Oblimersen
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000271308
- P30CA054174 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01CA069853 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- SACI-IDD-02-23 (Autre identifiant: San Antonio Cancer Institute)
- NCI-5793 (Autre identifiant: NCI)
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