Interaction entre le patient et le fournisseur de soins de santé : réponse à l'acupuncture dans l'arthrose du genou

Cette étude examinera les réponses au placebo dans le contexte des interactions praticien-patient au moment de la rencontre. La phase 1 de cette étude a identifié les déterminants liés au patient de la réponse au placebo, tels que les croyances et les attentes envers le traitement de l'arthrose du genou par l'acupuncture. La phase 2 de l'étude a évalué un outil d'évaluation pour mesurer ces déterminants. La phase 3 de l'étude est un essai contrôlé randomisé visant à évaluer si les effets placebo chez les patients atteints d'arthrose du genou peuvent être améliorés par le style de communication des acupuncteurs, ce qui peut affecter les attentes et les croyances cognitives d'un patient.

Les patients seront initialement randomisés dans l'un des deux groupes, chacun avec un modèle différent d'interaction praticien-patient. Les praticiens de l'acupuncture seront formés pour suivre des styles de communication semi-structurés, y compris les approches traditionnelles de la médecine chinoise et les techniques décrites précédemment dans les études de communication patient-médecin. Au sein de chacun de ces groupes, les patients seront ensuite randomisés pour recevoir soit de l'acupuncture, soit de l'acupuncture fictive. Les patients auront 6 semaines de visites de traitement toutes les deux semaines. Les patients seront suivis pendant 6 mois. Les visites seront hebdomadaires pendant les 6 premières semaines de l'étude et mensuelles par la suite.

L'étude comprendra également un groupe de cohorte naturelle composé de patients sur une liste d'attente d'étude ; ces patients se verront proposer l'acupuncture 3 mois après l'entrée dans l'étude.