Interaktion mellan patient och vårdgivare: svar på akupunktur vid knäartros

Denna studie kommer att undersöka placebosvar i samband med interaktioner mellan läkare och patient vid tidpunkten för mötet. Fas 1 av denna studie identifierade patientrelaterade bestämningsfaktorer för placebosvar, såsom tro och förväntningar på behandling av artros i knä med akupunktur. Fas 2 av studien utvärderade ett bedömningsverktyg för att mäta dessa bestämningsfaktorer. Fas 3 av studien är en randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera om placeboeffekter hos patienter med knä-OA kan förstärkas av akupunktörernas kommunikativa stil, vilket kan påverka en patients kognitiva förväntningar och övertygelser.

Patienterna kommer initialt att randomiseras till en av två grupper, var och en med olika modell för interaktion mellan läkare och patient. Akupunkturutövare kommer att utbildas i att följa semistrukturerade kommunikativa stilar, inklusive traditionella metoder inom kinesisk medicin och tekniker som tidigare beskrivits i kommunikationsstudier mellan patient och läkare. Inom var och en av dessa grupper kommer patienter att randomiseras ytterligare för att få antingen akupunktur eller skenakupunktur. Patienterna kommer att ha 6 veckors behandlingsbesök varannan vecka. Patienterna kommer att följas i 6 månader. Besök kommer att vara veckovis under de första 6 veckorna av studien och en gång i månaden därefter.

Studien kommer också att omfatta en naturlig kohortgrupp bestående av patienter på en studieväntelista; dessa patienter kommer att erbjudas akupunktur 3 månader efter studiestart.