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Une étude sur le GW572016 oral dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique

16 janvier 2017 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Un essai multicentrique de phase 2 comparant deux schémas de GW572016 en monothérapie de première ou de deuxième intention chez des sujets atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique avec un carcinome bronchioloalvéolaire ou sans antécédents de tabagisme

Cette étude a été conçue pour évaluer et comparer l'efficacité de deux schémas posologiques d'un médicament expérimental oral pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

131

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
        • GSK Investigational Site
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
        • GSK Investigational Site
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
        • GSK Investigational Site
      • Kitchener, Ontario, Canada, N2G 1G3
        • GSK Investigational Site
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 1C4
        • GSK Investigational Site
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • GSK Investigational Site
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
        • GSK Investigational Site
      • Levis, Quebec, Canada, G6V 3Z1
        • GSK Investigational Site
  • États-Unis
    • Alabama
      • Jasper, Alabama, États-Unis, 35501
        • GSK Investigational Site
    • California
      • Greenbrae, California, États-Unis, 94904-2007
        • GSK Investigational Site
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • GSK Investigational Site
      • Long Beach, California, États-Unis, 90813
        • GSK Investigational Site
      • Poway, California, États-Unis, 92064
        • GSK Investigational Site
      • Rancho Mirage, California, États-Unis, 92270
        • GSK Investigational Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20007
        • GSK Investigational Site
    • Florida
      • Gainsville, Florida, États-Unis, 32610
        • GSK Investigational Site
    • Illinois
      • Elk Grove Village, Illinois, États-Unis, 60007
        • GSK Investigational Site
    • Louisiana
      • Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
        • GSK Investigational Site
      • Metairie, Louisiana, États-Unis, 70006
        • GSK Investigational Site
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
        • GSK Investigational Site
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
        • GSK Investigational Site
    • New Mexico
      • Santa Fe, New Mexico, États-Unis, 87505
        • GSK Investigational Site
    • New York
      • Nyack, New York, États-Unis, 10960
        • GSK Investigational Site
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599-7600
        • GSK Investigational Site
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27707
        • GSK Investigational Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • GSK Investigational Site
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97213
        • GSK Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
        • GSK Investigational Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
        • GSK Investigational Site
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, États-Unis, 78412
        • GSK Investigational Site
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé signé ;
  • Les sujets doivent avoir un stade avancé histologiquement confirmé (stade IIIB ou IV incurable selon le système international de stadification, [Mountain, 1997] Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) au diagnostic primaire ou avoir rechuté après une chirurgie à visée curative. Seuls les patients présentant soit (1) les sous-types histologiques d'adénocarcinome avec des caractéristiques de BAC (bronchioloalvéolaire) ou un BAC pur (tel que défini par les critères de l'Organisation mondiale de la santé de 1999) ou (2) n'ayant jamais fumé (c.-à-d. fumé moins de 100 cigarettes au cours de sa vie) avec toute histologie de NSCLC (squameux, adénocarcinome, à vie) avec toute histologie de NSCLC (squameux, adénocarcinome,
  • Les patients peuvent avoir eu au maximum 1 traitement systémique antérieur (chimiothérapie ou traitement biologique) pour le NSCLC qui s'est terminé au moins 3 semaines avant l'inscription. Les patients qui ont eu une chimiothérapie cytotoxique adjuvante qui s'est terminée au moins 3 mois avant l'inscription sont éligibles. Une intervention chirurgicale et une radiothérapie antérieures sont autorisées. Les patients doivent se remettre des effets secondaires aigus de la radiothérapie avant l'inscription (3-4 semaines). La radiothérapie concomitante est interdite ;
  • Tissu tumoral archivé disponible pour l'évaluation des niveaux d'expression génétique et intra-tumorale de protéines ou d'ARNm de biomarqueurs pertinents. Un minimum de 10 lames de tissu tumoral archivé est requis ; cependant, 15 diapositives doivent être envoyées, si elles sont disponibles. Pour les patients diagnostiqués sur la base d'épanchements pleuraux, des efforts doivent être faits pour fournir autant de lames que possible faites avec des cellules obtenues à partir d'aspirations pleurales. Les résultats des biomarqueurs ne seront pas utilisés pour déterminer l'éligibilité des sujets à l'étude ;
  • Lésion(s) mesurable(s) selon RECIST (par exemple, ≥ 15 mm avec les techniques conventionnelles (photographie médicale [lésion cutanée ou buccale], palpation, radiographie simple, TDM, IRM, ou ≥ 10 mm avec tomodensitométrie spiralée) ;
  • Au moins 1 lésion mesurable située en dehors du champ de rayonnement antérieur ou, si elle est située dans le champ de rayonnement antérieur, dont la taille augmente ;
  • Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1 ;
  • Espérance de vie ≥ 12 semaines ;
  • ≥ 18 ans ;
  • Une femme est éligible pour entrer et participer à cette étude si elle est : • Potentiel de non-procréation (c'est-à-dire, les femmes avec des ovaires fonctionnels qui ont une ligature des trompes documentée en cours, les femmes qui ont eu une hystérectomie, les femmes qui sont post-ménopausées, ou femmes dont les deux ovaires ont été enlevés chirurgicalement); ou • Potentiel de procréer (c'est-à-dire, les femmes avec des ovaires fonctionnels et aucune altération documentée de la fonction oviductale ou utérine qui entraînerait la stérilité). Cette catégorie comprend les femmes atteintes d'oligoménorrhée (même sévère), les femmes en périménopause et les jeunes femmes qui ont commencé à avoir leurs règles. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors de la sélection et accepter l'une des conditions suivantes : a Abstinence complète de rapports sexuels de 2 semaines avant l'administration de la première dose de GW572016 jusqu'à 28 jours après la dernière dose de GW572016 ; ou b Utilisation cohérente et correcte de l'une des méthodes de contraception acceptables suivantes : 1. Partenaire masculin qui est stérile avant l'entrée du sujet féminin dans l'étude et qui est le seul partenaire sexuel de ce sujet féminin ; ou 2. Implants de lévonorgestrel 3. Progestatif injectable 4. Tout dispositif intra-utérin (DIU) avec un taux d'échec documenté inférieur à 1 % par an ; ou 5. Contraceptifs oraux (soit combinés, soit uniquement progestatifs) 6. Méthodes barrières, y compris diaphragme ou préservatif avec un spermicide
  • Capable d'avaler et de retenir des médicaments par voie orale ;
  • Fraction d'éjection cardiaque dans la plage institutionnelle de la normale, mesurée par échocardiogramme. Sujets ayant des antécédents connus d'échocardiogramme non contrôlé ou symptomatique. Les sujets ayant des antécédents connus d'angor non contrôlé ou symptomatique, d'arythmie ou d'insuffisance cardiaque congestive ne sont pas éligibles ;
  • Avoir une fonction organique adéquate telle que définie dans le tableau 1 Valeurs de laboratoire de base pour l'inclusion ;
  • Les sujets doivent effectuer toutes les évaluations de dépistage comme indiqué dans le protocole.

Critère d'exclusion:

  • Syndrome de malabsorption, maladie affectant de manière significative la fonction gastro-intestinale, ou résection de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les sujets atteints de rectocolite hémorragique sont également exclus ;
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes. Les sujets sans maladie depuis 5 ans, ou les sujets ayant des antécédents de cancer de la peau non mélanique complètement réséqué ou de carcinome in situ traité avec succès sont éligibles ;
  • Maladie ou affection concomitante qui rendrait le sujet inapte à participer à l'étude, ou tout trouble médical grave qui interférerait avec la sécurité du sujet ;
  • Toxicité grave non résolue ou instable due à l'administration antérieure d'un autre médicament expérimental ;
  • Infection active ou incontrôlée ;
  • Démence, état mental altéré ou toute condition psychiatrique qui interdirait la compréhension ou le consentement éclairé ;
  • Angor incontrôlé, arythmies ou insuffisance cardiaque congestive. Les patients dont les symptômes sont sous contrôle sont éligibles.
  • Antécédents connus ou preuves cliniques de métastases du système nerveux central (SNC) ou de carcinomatose leptoméningée, à l'exception des personnes qui ont déjà traité des métastases du SNC, sont asymptomatiques et n'ont pas eu besoin de stéroïdes ou de médicaments anticonvulsivants pendant ≥ 3 mois avant l'inscription à l'étude. Le dépistage de routine avec des études d'imagerie du SNC (tomodensitométrie [CT] ou imagerie par résonance magnétique [IRM]) n'est requis que si cela est cliniquement indiqué ou si le sujet a des antécédents de métastases du SNC ;
  • Thérapie anticancéreuse concomitante (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, immunothérapie, thérapie biologique, hormonothérapie et embolisation tumorale).
  • Traitement concomitant avec un agent expérimental ou participation à un autre essai clinique
  • Utilisation d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, précédant la première dose de GW572016 ;
  • Traitement antérieur avec tout inhibiteur d'ErbB1 et/ou d'ErbB2 ;
  • Le sujet a une réaction d'hypersensibilité immédiate ou retardée connue ou une idiosyncrasie à des médicaments chimiquement liés à GW572016.
  • A pris/reçu les inhibiteurs suivants du CYP3A4 dans le nombre de jours spécifié avant la première dose du médicament à l'étude : Sept (7) jours : antibiotiques (clarithromycine, érythromycine, troléandomycine), antirétroviraux (delavirdine), inhibiteurs de la protéase (ritonavir, indinavir , saquinavir, nelfinavir, amprénavir, lopinavir), antifongiques systémiques (itraconazole, kétoconazole, voriconazole, fluconazole (doses de 200 mg/jour et plus)), antidépresseurs (néfazodone, fluovoxamine), inhibiteurs calciques (vérapamil, diltiazem), gastro-intestinaux ( cimétidine, aprépitant), et le pamplemousse ou son jus. Six (6) mois : amiodarone.
  • A pris/reçu les inducteurs suivants du CYP3A4 dans les quatorze (14) jours précédant la première dose du médicament à l'étude : glucocorticoïdes (dexaméthasone ou dose équivalente de dexaméthasone > 1,5 mg/jour (voir le tableau de la section 7.2 pour la conversion), anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital), éfavirenz, névirapine, antibiotiques (rifampine (rifampicine), rifabutine, rifapentine), millepertuis et modafinil.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: lapatinib
Étude randomisée, ouverte, en groupes parallèles, en 2 étapes pour évaluer et comparer 2 schémas posologiques (1500 mg une fois par jour et 500 mg deux fois par jour) de lapatinib oral.
Médicament: GW572016 (lapatinib)
inhibiteur de la tyrosine kinase

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse tumorale dans la population ciblée jusqu'à la fin du traitement
Délai: Au départ, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la fin du traitement
Progression de la maladie et réponse tumorale (nombre de participants obtenant une réponse complète [RC] ou une réponse partielle [PR]), en utilisant des critères standardisés (critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides). RC, disparition de toutes les lésions cibles ; PR, diminution de 30 % de la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles ; maladie évolutive, augmentation de 20 % de la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles ; maladie stable, petits changements qui ne répondent pas aux critères ci-dessus. L'évaluation de la maladie a été effectuée au départ, puis toutes les 8 semaines après le début du traitement, jusqu'à ce que le participant arrête le traitement.
Au départ, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la fin du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS) à quatre mois dans la population cible
Délai: De la randomisation puis toutes les 8 semaines jusqu'à quatre mois
Pourcentage de participants dans la population ciblée, 4 mois après le début du médicament à l'étude, qui étaient en vie et sans progression de la maladie.
De la randomisation puis toutes les 8 semaines jusqu'à quatre mois
Survie sans progression (PFS) à quatre mois dans la population non ciblée
Délai: De la randomisation puis toutes les 8 semaines jusqu'à quatre mois
Pourcentage de participants dans la population non ciblée, 4 mois après le début du médicament à l'étude, qui étaient en vie et sans progression de la maladie.
De la randomisation puis toutes les 8 semaines jusqu'à quatre mois
Le nombre de participants qui ont montré certains biomarqueurs dans leur sérum ou leur tissu tumoral
Délai: De la randomisation à la progression de la maladie (pour les biomarqueurs sériques) ou jusqu'aux analyses d'échantillons de tissus tumoraux
Pour mieux caractériser la population participante, ces biomarqueurs pourraient être testés : taux sériques d'ErbB1 et d'ErbB2 ; l'expression intra-tumorale de ErbB1, ErbB2, etc. ; mutations dans ErbB1, ErbB2 et k-ras. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, les biomarqueurs sériques n'ont pas été analysés.
De la randomisation à la progression de la maladie (pour les biomarqueurs sériques) ou jusqu'aux analyses d'échantillons de tissus tumoraux
Pharmacocinétique (PK) du Lapatinib
Délai: De la randomisation au moment de la fin de la période PK : Jour 1 (première dose) et Jours 2, 28 et 29 pendant que le participant prenait le médicament à l'étude
Caractériser la pharmacocinétique (absorption, distribution, métabolisme et excrétion) du médicament à l'étude, le lapatinib, dans la population des participants. La pharmacocinétique est définie comme la concentration de médicament dans le sang d'un participant à certains moments après que le médicament a été pris par voie orale. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, la pharmacocinétique n'a pas été analysée.
De la randomisation au moment de la fin de la période PK : Jour 1 (première dose) et Jours 2, 28 et 29 pendant que le participant prenait le médicament à l'étude
Pharmacogénétique (PgX)
Délai: De la randomisation à chaque évaluation toutes les 4 semaines jusqu'à la fin du traitement
Pour (1) étudier la relation entre les variants génétiques dans des gènes spécifiques et l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion (pharmacocinétique) du lapatinib, et (2) étudier la relation entre les variants génétiques dans certains gènes de l'ADN et la réponse (innocuité , efficacité et tolérabilité) au lapatinib. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, la pharmacogénétique n'a pas été analysée.
De la randomisation à chaque évaluation toutes les 4 semaines jusqu'à la fin du traitement
Qualité de vie
Délai: Au départ, puis toutes les 4 semaines jusqu'à la fin du traitement
Des formulaires d'enquête standard ont été remplis par le participant lors des évaluations prévues pour savoir comment le participant se sentait pendant l'étude. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, la qualité de vie n'a pas été analysée.
Au départ, puis toutes les 4 semaines jusqu'à la fin du traitement
Délai de réponse
Délai: De la randomisation, puis toutes les 8 semaines jusqu'au moment de la réponse au médicament à l'étude
Délai entre la randomisation et la première preuve documentée d'une réponse tumorale partielle ou complète, mesurée à l'aide de critères standard (RECIST). Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, le délai de réponse n'a pas été analysé.
De la randomisation, puis toutes les 8 semaines jusqu'au moment de la réponse au médicament à l'étude
Durée de la réponse
Délai: Délai entre la première preuve documentée de réponse et le traitement à l'étude, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie ou le décès
Pour les participants qui présentent une réponse complète ou partielle, la durée de la réponse serait le temps écoulé entre la première preuve documentée de la réponse (réponse complète ou partielle par RECIST) jusqu'à la progression de la maladie ou le décès, si plus tôt. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, la durée de la réponse n'a pas été analysée.
Délai entre la première preuve documentée de réponse et le traitement à l'étude, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie ou le décès
Temps jusqu'à la progression tumorale
Délai: De la randomisation puis toutes les 8 semaines à la progression de la maladie ou au décès
Délai entre la randomisation et le premier signe documenté de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause, si plus tôt. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, le temps jusqu'à la progression tumorale n'a pas été analysé.
De la randomisation puis toutes les 8 semaines à la progression de la maladie ou au décès
La survie globale
Délai: À partir de la randomisation, puis toutes les 8 semaines pendant le traitement à l'étude, puis tous les 3 mois comme suivi jusqu'au décès
La survie globale est mesurée comme le temps écoulé entre la randomisation et le décès quelle qu'en soit la cause. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, la survie globale n'a pas été analysée.
À partir de la randomisation, puis toutes les 8 semaines pendant le traitement à l'étude, puis tous les 3 mois comme suivi jusqu'au décès
Examen de l'histologie du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) (type cellulaire) à l'aide d'un examen indépendant
Délai: À tout moment, de la ligne de base à la fin de l'étude
Comparaison du type de cellule spécifique (histologie) du cancer du poumon non à petites cellules à partir des échantillons de tissus des participants, tel que déterminé par le pathologiste local, au type déterminé par un pathologiste indépendant. Sur la base de l'analyse intermédiaire à la fin de l'étape 1 et des règles d'arrêt prédéfinies pour futilité, le recrutement ultérieur dans l'étude a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité dans les deux bras de traitement ; par conséquent, l'histologie du NSCLC n'a pas été analysée.
À tout moment, de la ligne de base à la fin de l'étude

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse tumorale dans la population non ciblée jusqu'à la fin du traitement
Délai: Au départ, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la fin du traitement
Au départ, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la fin du traitement (la fin du traitement pour chaque participant dépendait du moment où le participant s'était retiré du traitement à l'étude en raison de la progression de la maladie, d'un événement indésirable ou de la décision du participant)
Au départ, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la fin du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

GlaxoSmithKline

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2003

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 novembre 2003

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2003

Première publication (Estimation)

17 novembre 2003

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • EGF20014

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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