- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00075621
Transplantation de cellules souches autologues en tandem dans le traitement de patients atteints d'amylose systémique primaire (AL)
Un essai de phase II sur la transplantation en tandem dans l'amylose AL
JUSTIFICATION : La greffe de cellules souches autologues peut être un traitement efficace de l'amylose systémique primaire (AL).
OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'efficacité de la greffe de cellules souches autologues en tandem (deux) dans le traitement des patients atteints d'amylose systémique primaire (AL).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer la tolérabilité de la greffe de cellules souches autologues en tandem chez les patients atteints d'amylose AL.
- Déterminer si ce régime peut convertir une réponse hématologique non complète (RC) en RC chez ces patients.
- Déterminer la survie globale des patients traités avec ce régime.
CONTOUR:
- Première greffe : les patients reçoivent du filgrastim (G-CSF) par voie sous-cutanée une fois par jour en commençant 3 jours avant le début de la collecte de cellules souches et jusqu'à la veille de la fin de la collecte de cellules souches. Les patients peuvent subir un prélèvement de moelle osseuse si un nombre insuffisant de cellules souches du sang périphérique est prélevé.
Les patients reçoivent du melphalan IV à haute dose pendant 20 minutes les jours -3 et -2. Les patients subissent une autogreffe de cellules souches (ASCT) au jour 0.
- Deuxième greffe : dans les 6 à 12 mois suivant la première ASCT, les patients qui n'obtiennent pas de réponse complète reçoivent du melphalan IV à haute dose en 20 minutes les jours -3 et -2 et une seconde ASCT au jour 0.
Le traitement se poursuit en l'absence de toxicité inacceptable.
Les patients sont suivis à 3 et 6 mois, 1 an, puis annuellement par la suite.
RECUL PROJETÉ : Un total de 62 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 2-3 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Cancer Research Center at Boston Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Amylose AL histologiquement confirmée, répondant à 1 des critères suivants :
Dyscrasie des plasmocytes, mise en évidence par 1 des éléments suivants :
- Protéine monoclonale dans le sérum ou l'urine par électrophorèse d'immunofixation
- Plasmocytose de la moelle osseuse avec coloration monoclonale pour l'isotype de chaîne légère kappa ou lambda
- Une macroglossie avec au moins 1 autre site présentant une amylose prouvée par biopsie et l'absence d'une transthyrétine mutante est exclue
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge
- 18 à 65
Statut de performance
- SWOG 0-2
Espérance de vie
- Au moins 1 an
Hématopoïétique
- Non spécifié
Hépatique
- Non spécifié
Rénal
- Non spécifié
Cardiovasculaire
- FEVG ≥ 45 % par MUGA ou échocardiogramme
Pulmonaire
- DLCO ≥ 50%
Autre
- Pas enceinte ou allaitante
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- Capable de tolérer 2 cycles de traitement à haute dose
- VIH négatif
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique
- Non spécifié
Chimiothérapie
- Chimiothérapie antérieure par agent alkylant autorisée à condition qu'il n'y ait aucune preuve morphologique ou cytogénétique de syndromes myélodysplasiques
- Dose totale cumulée antérieure de melphalan oral < 300 mg
Thérapie endocrinienne
- Non spécifié
Radiothérapie
- Non spécifié
Chirurgie
- Non spécifié
Autre
- Au moins 4 semaines depuis le traitement cytotoxique précédent et récupéré
Critère d'exclusion:
- Pas d'amylose sénile, secondaire, localisée, liée à la dialyse ou familiale
- Pas de myélome multiple manifeste (p. ex., plasmocytose médullaire supérieure à 30 %, lésions lytiques étendues [plus de 2], hypercalcémie)
Cardiovasculaire
- Aucun infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Pas d'insuffisance cardiaque congestive
- Pas d'arythmie réfractaire au traitement
- Aucune preuve d'accidents ischémiques transitoires symptomatiques ou d'accidents vasculaires cérébraux
- Aucune autre affection maligne au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un cancer de stade I ou II correctement traité actuellement en rémission complète
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
AUTRE: greffe en tandem
Médicament : filgrastim 16 mg/kg/jour pendant 3 jours avant le prélèvement de cellules souches, jusqu'à la veille du dernier prélèvement Médicament : melphalan 200 mg/kg sur 2 jours Procédure/chirurgie : greffe autologue de cellules souches du sang périphérique autogreffe de cellules souches du sang périphérique |
16 mg/kg/jour pendant 3 jours avant le prélèvement de cellules souches, jusqu'à la veille du dernier prélèvement
200 mg/kg sur 2 jours
Autres noms:
autogreffe de cellules souches du sang périphérique
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
sécurité
Délai: 100 jours, 6 mois et annuel
|
100 jours, 6 mois et annuel
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Efficacité
Délai: un ans
|
un ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Déficits de protéostase
- Tumeurs, plasmocyte
- Myélome multiple
- Amylose
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Melphalan
Autres numéros d'identification d'étude
- H-23645
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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