- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00086645
Citalopram pour les enfants atteints d'autisme et de comportements répétitifs (étude STAART 1)
Traitement au citalopram chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique et présentant des niveaux élevés de comportement répétitif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA, également appelés troubles envahissants du développement - TED), les comportements répétitifs sont courants et interfèrent fréquemment avec le fonctionnement à la maison ainsi que dans les milieux sociaux et éducatifs. Ces comportements peuvent impliquer des mouvements répétitifs, des routines rigides, des jeux répétitifs et même des discours répétitifs. Ces comportements peuvent être associés à des niveaux élevés d'anxiété, à des crises de colère sévères. L'automutilation peut survenir lorsque ces comportements et routines sont interrompus.
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir du citalopram ou un placebo (administré sous forme liquide) et seront suivis attentivement toutes les deux semaines. Au bout de 12 semaines, les enfants qui ont répondu au traitement auront la possibilité de poursuivre l'étude, avec des visites mensuelles, pendant 24 semaines supplémentaires. Les enfants qui ont reçu un placebo et qui n'ont pas répondu au traitement à 12 semaines auront la possibilité de recevoir une cure de citalopram de 12 semaines soigneusement surveillée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90024
- UCLA Neuropsychiatric Institute
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Yale University
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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New York
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Great Neck, New York, États-Unis, 11021
- North Shore - Long Island Jewish Hospital
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 25714
- University of North Carolina Chapel Hill
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable de marcher
- Diagnostic de trouble autistique, de syndrome d'Asperger ou de PDD-NOS
- Avoir un score supérieur ou égal à (>) 8 sur la somme des éléments 1A, 2, 3 et 5 de la sous-échelle des compulsions du CYBOCS révisé.
- Avoir une note d'au moins une perturbation comportementale modérée basée sur le score CGI-S (Clinical Global Impression-Severity of Illness) modifié au moment du dépistage (voir la description ci-dessous).
- Être exempt de médicaments psychotropes pendant au moins un mois pour la fluoxétine, deux semaines pour les autres ISRS et les neuroleptiques, et pendant 5 jours pour les stimulants avant les évaluations de base.
- Être jugé fiable pour l'observance des médicaments et accepter de respecter les rendez-vous pour les contacts et les tests d'étude comme indiqué dans le protocole (à la fois sujet et tuteur(s)).
Critère d'exclusion:
- Contre-indications médicales au traitement par ISRS
- Exposition antérieure au citalopram (ou à l'escitalopram) d'une dose ou d'une durée suffisante pour déterminer l'état de la réponse
- Antécédents d'échec du traitement à un essai cliniquement adéquat de deux ISRS sélectionnés
- Diagnostic du trouble de Rett ou du trouble désintégratif de l'enfance
- Épilepsie non contrôlée, avec une crise au cours des 6 derniers mois
- L'enfant pèse moins de (
- Grossesse
- Présence de conditions médicales chroniques qui pourraient interférer avec la participation à l'étude ou lorsque la participation à l'étude serait contre-indiquée
- Tests de laboratoire de base anormaux cliniquement significatifs
- Antécédents de trouble bipolaire ou d'épisode maniaque induit par l'exposition aux antidépresseurs
- Besoin documenté de médicaments psychotropes en cours en plus des médicaments à l'étude (à l'exception des anticonvulsivants à dose stable (au moins 3 mois) pour les convulsions).
- Médicaments concomitants qui interféreraient avec la participation à l'étude.
- Début récent (< 2 mois) d'une thérapie comportementale (telle que la formation des parents, l'analyse comportementale appliquée ou la modification du comportement) dans une clinique, avec un praticien privé ou dans un programme scolaire. Les participants qui suivent un programme de thérapie comportementale établi (défini comme supérieur à (>) 2 mois pour une clinique ou un praticien privé ou supérieur à (>) 1 mois pour un programme scolaire) peuvent être inclus dans l'étude. Il sera demandé aux familles de ne pas initier de nouvelle thérapie comportementale pendant l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: bromhydrate de citalopram
bromhydrate de citalopram, jusqu'à 20 mg par jour
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10 mg/5 ml de solution
Autres noms:
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Comparateur placebo: placebo
placebo, jusqu'à l'équivalent de 20 mg de comparateur actif par jour
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jusqu'à l'équivalent de 20 mg de comparateur actif par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Amélioration clinique globale
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Formulaire de recherche uniforme de surveillance de la sécurité (SMURF)
Délai: après le départ jusqu'à la semaine 12
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après le départ jusqu'à la semaine 12
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Échelle obsessionnelle-compulsive de Yale-Brown pour enfants (CYBOCS)
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Échelle de comportement répétitif révisée (RBS-R)
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Plainte principale des parents
Délai: Semaines 6 et 12
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Semaines 6 et 12
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Liste de contrôle des comportements aberrants
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Inventaire des symptômes de l'enfant et de l'adolescent : échelles d'anxiété et de dépression
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Activation comportementale
Délai: post-baseline jusqu'à la semaine 12
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post-baseline jusqu'à la semaine 12
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Questionnaire sur la tension des soignants
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Vineland
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Bryan King, MD, University of Washington
Publications et liens utiles
Publications générales
- King BH, Dukes K, Donnelly CL, Sikich L, McCracken JT, Scahill L, Hollander E, Bregman JD, Anagnostou E, Robinson F, Sullivan L, Hirtz D. Baseline factors predicting placebo response to treatment in children and adolescents with autism spectrum disorders: a multisite randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2013 Nov;167(11):1045-52. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2698.
- King BH, Hollander E, Sikich L, McCracken JT, Scahill L, Bregman JD, Donnelly CL, Anagnostou E, Dukes K, Sullivan L, Hirtz D, Wagner A, Ritz L; STAART Psychopharmacology Network. Lack of efficacy of citalopram in children with autism spectrum disorders and high levels of repetitive behavior: citalopram ineffective in children with autism. Arch Gen Psychiatry. 2009 Jun;66(6):583-90. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles neurodéveloppementaux
- Troubles envahissants du développement de l'enfant
- Troubles du spectre autistique
- Trouble autistique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Parasympatholytiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Citalopram
- Dexetimide
Autres numéros d'identification d'étude
- U54MH066398 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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