- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00087685
RAD001 chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre récurrent
Une étude de phase II de RAD001 chez des patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre récurrent
L'objectif de cette étude de recherche clinique est de savoir si RAD001 peut rétrécir ou ralentir la croissance des tumeurs chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre récurrent. La sécurité de ce médicament sera également étudiée.
Objectifs:
Objectif principal:
1. Déterminer l'efficacité de RAD001 chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre progressif ou récurrent.
Objectif secondaire :
- Déterminer la nature et le degré de toxicité de RAD001 dans cette cohorte de patients.
- Caractériser, dans des échantillons de tumeurs pré- et post-traitement, lorsqu'ils sont disponibles, les niveaux d'expression de mTOR total et phosphorylé (mammifère "cible de la rapamycine") ainsi que les composants de signalisation pertinents en amont et en aval (facultatif).
Aperçu de l'étude
Description détaillée
RAD001 est un nouveau médicament conçu pour bloquer les protéines qui jouent un rôle important dans le développement et la croissance du cancer.
Avant le début du traitement, vous subirez un examen physique complet, des analyses de sang de routine (environ 2 à 3 cuillères à café), une radiographie pulmonaire et un scanner ou une IRM de l'abdomen et du bassin. Les femmes qui sont capables d'avoir des enfants doivent avoir un test sanguin de grossesse négatif.
Des tests sanguins de routine (environ 2 cuillères à café) seront effectués chaque semaine pendant le traitement et avant chaque traitement, soit toutes les 4 semaines. Un bilan de santé complet comprenant une évaluation des effets secondaires sera également effectué avant chaque cycle de traitement et à la fin du traitement (4 semaines après la fin du traitement).
Vous prendrez RAD001 10 mg par voie orale tous les jours. Un cours de thérapie dure 4 semaines. RAD001 doit être pris à la même heure chaque jour à jeun (à jeun) ou après un repas léger et sans graisse. Vous devez attendre au moins 6 heures après avoir mangé un repas régulier (pas sans gras) avant de prendre RAD001. Vous ne devez pas manger d'aliments gras pendant au moins une heure après avoir pris RAD001.
Si des effets indésirables surviennent à cette dose, votre médecin peut réduire la dose de RAD001, en fonction de la gravité des effets indésirables. Après 4 semaines supplémentaires de traitement, si la dose a été réduite et que les effets indésirables ont disparu, votre médecin peut augmenter la dose jusqu'à la dose initiale ou vous pouvez continuer à la dose réduite.
Vous ne recevrez que la quantité de médicament nécessaire pour un traitement à la fois. Vous tiendrez un journal pendant l'étude qui indiquera quand et combien de médicament vous avez pris. Ce journal sera revu après chaque traitement par l'infirmière ou le médecin de recherche et classé dans votre dossier.
Vous passerez des tomodensitogrammes ou des IRM et des radiographies pulmonaires (uniquement chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire) pour évaluer la réponse de votre tumeur au traitement. Ces analyses seront effectuées après les deux premiers cours (huit semaines) et tous les trois cours (toutes les 12 semaines) et à la fin de la thérapie. Le traitement sera arrêté si la maladie s'aggrave ou si des effets secondaires intolérables surviennent.
Il s'agit d'une étude expérimentale. RAD001 a été autorisé par la FDA pour une utilisation à des fins de recherche uniquement. Jusqu'à 35 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cancer de l'endomètre progressif ou récurrent confirmé histologiquement (histologie endométrioïde ou mixte avec composant endométrioïde ; tout grade).
- Les patients peuvent avoir échoué à plus de deux chimiothérapies antérieures pour la maladie récurrente (n'inclut pas les rayonnements chimiosensibilisants).
- Tous les patients doivent avoir une maladie mesurable. La maladie mesurable est définie comme des lésions qui peuvent être mesurées par un examen physique ou au moyen de techniques d'imagerie. L'ascite et les épanchements pleuraux ne sont pas considérés comme des maladies mesurables.
- Les patients doivent avoir un nombre de granulocytes avant le traitement (c.-à-d. neutrophiles segmentés + bandes) >/= 1 500/Fl, un taux d'hémoglobine >/= 9,0 g/dL et une numération plaquettaire >/= 100 000/Fl.
- Les patients doivent avoir une fonction rénale adéquate telle que documentée par la créatinine sérique <= 2,0 mg/dL.
- Les patients doivent avoir une fonction hépatique adéquate, documentée par une bilirubine sérique <=1,5 mg/dL, que les patients présentent ou non une atteinte hépatique secondaire à une tumeur. L'aspartate transaminase (SGOT) doit être </= 3x la limite supérieure institutionnelle de la normale à moins que le foie ne soit impliqué dans une tumeur, dans ce cas l'aspartate transaminase doit être </= 5x la limite supérieure institutionnelle de la normale.
- Les patients doivent avoir un indice de performance Zubrod de 0, 1 ou 2.
- Les patients doivent avoir signé un consentement éclairé approuvé.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant déjà reçu RAD001 ou un autre inhibiteur mammifère cible de la rapamycine (mTOR).
- Patients dont les tumeurs ont des carcinomes séreux, des composants de tumeurs müllériennes malignes mixtes (MMMT) ou des sarcomes utérins.
- Patients présentant des récidives isolées (vaginales, pelviennes ou para-aortiques) pouvant faire l'objet d'un traitement potentiellement curatif par radiothérapie ou chirurgie.
- Patients ayant des antécédents de troubles psychiatriques qui interféreraient avec le consentement ou le suivi.
- Patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde au cours des six mois précédents ou d'insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement.
- Patients ayant des antécédents de malignité (à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un cancer du col de l'utérus in situ) ou d'un autre cancer pour lequel le patient n'a pas eu de maladie depuis au moins cinq ans.
- Femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes en âge de procréer ne peuvent pas participer à moins qu'elles n'aient accepté d'utiliser une méthode contraceptive efficace.
- Les patients ayant des antécédents de convulsions ne sont pas éligibles. Les patients recevant de la phénytoïne, du phénobarbital ou une autre prophylaxie antiépileptique ne sont pas éligibles.
- Patients atteints de toute autre maladie concomitante grave qui rendrait le patient inapproprié pour participer à cette étude, y compris des maladies hépatiques, rénales ou gastro-intestinales importantes.
- Patients présentant une thrombose veineuse profonde ou artérielle (y compris une embolie pulmonaire) dans les 6 semaines suivant l'entrée à l'étude.
- Les patients présentant une hypercholestérolémie ou une hypertriglycéridémie de grade >/= 2 (à jeun), malgré un traitement hypolipidémiant, doivent être exclus de l'étude.
- Les patients prenant actuellement l'un des médicaments énumérés à l'annexe A (les patients recevront une liste de ces médicaments au moment du consentement éclairé).
- Hypersensibilité connue à l'évérolimus, au sirolimus ou à des excipients tels que l'hydroxytoluène, le stéarate de magnésium, l'hydroxypropylméthylcellulose, la crospovidone et le lactulose.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: RAD001
RAD001 10 mg par voie orale Quotidien
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10 mg par voie orale Quotidien
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec une réponse objective plus un taux de maladie stable (CR + PR + SD)
Délai: 8 semaines
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Réponse déterminée par des évaluations de la tumeur à partir de tests radiologiques ou d'un examen physique à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune preuve de nouvelles lésions documentées par deux évaluations de la maladie à au moins 4 semaines d'intervalle.
Réponse partielle (RP) : Diminution d'au moins 30 % de la somme des dimensions les plus longues (LD) de toutes les lésions mesurables cibles en prenant comme référence la somme de base des LD.
Maladie stable (SD) : Toute condition ne répondant pas aux critères ci-dessus.
La durée minimale du SD sera de 8 semaines.
Si le participant a une maladie stable au moment de la première évaluation radiographique, il sera considéré comme ayant une maladie stable.
Maladie évolutive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des LD des lésions cibles en prenant comme référence la plus petite somme des LD ou l'apparition de nouvelles lésions dans les 8 semaines suivant l'entrée dans l'étude.
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8 semaines
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Taux de bénéfice clinique
Délai: 20 semaines
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Le taux de bénéfice clinique (CBR) est défini comme le taux de réponse objective plus la proportion de participants atteints d'une maladie stable prolongée (SD), par ex.
non progression à 20 semaines.
Taux de réponse objective (ORR), déterminé par des évaluations de la tumeur à partir de tests radiologiques ou d'un examen physique à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
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20 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Karen H. Lu, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies utérines
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs génitales, femme
- Tumeurs de l'endomètre
- Tumeurs utérines
- Produits chimiques organiques
- Macrolides
- Lactones
- Sirolimus
- Évérolimus
Autres numéros d'identification d'étude
- 2004-0002
- NCI-2012-01308 (Identificateur de registre: NCI CTRP)
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