- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00095212
Effets androgènes chez les femmes infectées par le VIH
9 avril 2010 mis à jour par: Massachusetts General Hospital
La carence en androgènes chez les femmes infectées par le VIH est associée à la sarcopénie et peut entraîner des réductions critiques du fonctionnement physique et une réduction de la densité osseuse.
Les effets de la thérapie androgénique à long terme sur la masse corporelle maigre, la densité osseuse et d'autres paramètres cliniques, y compris la qualité de vie, l'état fonctionnel et la fonction neurocognitive chez les femmes infectées par le VIH ne sont pas connus.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Nous réaliserons une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo d'une durée de 18 mois auprès de femmes séropositives relativement déficientes en androgènes, afin de déterminer les effets de l'administration de testostérone sur la masse corporelle maigre.
La dose administrée sera de 300 microgrammes deux fois par semaine vs un placebo identique sous forme de préparation transdermique.
Les critères d'évaluation secondaires comprennent les effets sur la densité osseuse, la qualité de vie, la fonction neurocognitive et la fonction menstruelle.
L'administration en ouvert à 300 microgrammes deux fois par semaine sera initiée pendant 12 mois chez tous les sujets après la partie randomisée de l'étude.
En supposant un taux d'abandon de 15 % et 25 patients randomisés, la probabilité est de 80 % que l'étude détecte une différence de traitement à un niveau de signification bilatéral de 5 000 %, si la véritable différence entre les traitements est de 2,7 kg.
Ceci est basé sur l'hypothèse que l'écart type de la variable de réponse, la masse corporelle maigre par DEXA, est de 2,3 kg, comme l'ont montré Choi et al1 sur 12 semaines chez les femmes infectées par le VIH à la même dose de 300 ug 2x/semaine .
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
25
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Mass General Hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 55 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Femme 18 - 55
- IMC inférieur ou égal à 26
- Infecté par le VIH
- Déficit en androgènes, avec testostérone libre < 3 pg/mL
- Régime antirétroviral stable pendant 3 mois avant l'étude
- Ligature des trompes, hystérectomie ou compréhension verbalisée des méthodes de contraception barrière appropriées. Les sujets seront conseillés sur les méthodes de contraception barrière appropriées et le conseil sera documenté.
Critère d'exclusion:
- Utilisation d'un agent anabolisant, y compris la testostérone, la GH ou d'autres préparations dans les 3 mois suivant l'étude.
- Utilisation d'acétate de mégestrol dans les 3 mois suivant l'étude
- Utilisation d'œstrogène ou de toute préparation connue pour affecter la densité osseuse ou le remodelage osseux. Cela comprend les contraceptifs oraux, le depoProvera ou les injections combinées de progestérone et d'œstrogène et les patchs contraceptifs transdermiques.
- Enceinte ou allaitante
- Hb < 9,0 mg/dL
- Participation actuelle à une autre étude de recherche menée par ce chercheur ou participation antérieure à l'étude DHEA financée par la même subvention que ce protocole.
- Créatinine > 1,5 mg/dL
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: 1 Testostérone Transdermique (Patch)
300 microgrammes appliqués deux fois par semaine
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300 microgrammes deux fois par semaine
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Comparateur placebo: 2 Patch Placebo (apparence identique)
patch placebo (0 microgramme de testostérone) appliqué deux fois par semaine
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Patch placebo (0 microgramme de testostérone) appliqué deux fois par semaine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Masse corporelle mince
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le changement de mesure entre la ligne de base et 18 mois.
Moyenne sur 18 mois et erreur standard de la moyenne de la masse maigre mesurée par absorptiométrie à double énergie (DEXA).
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Densité minérale osseuse de la hanche
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le changement de mesure entre la ligne de base et 18 mois.
Moyenne sur 18 mois et erreur standard de la moyenne de la densité minérale osseuse de la hanche mesurée par absorptiométrie à double énergie (DEXA).
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Qualité de vie/dépression : inventaire de la dépression de Becks
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente la variation du score moyen entre le départ et 18 mois.
La dépression a été évaluée avec le Beck's Depression Inventory (BDI).
Le BDI est un instrument d'auto-évaluation de 21 éléments utilisé pour évaluer la présence et la gravité des symptômes de la dépression.
Un score total compris entre 0 et 13 est considéré comme minimal, 14-19 est léger, 20-28 est modéré et 29-63 est sévère.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Qualité de vie/Fonction sexuelle : Bref indice de la fonction sexuelle (BISF-W) Domaine 7 : Problèmes affectant la fonction sexuelle
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le changement de mesure entre la ligne de base et 18 mois.
Le BISF est composé de 22 éléments répartis en sept domaines : pensées et désirs, excitation, fréquence de l'activité sexuelle, réceptivité/initiation, plaisir, satisfaction relationnelle et problèmes affectant la fonction sexuelle.
Les données du domaine 7 : Problèmes affectant la fonction sexuelle sont rapportées.
La plage de score pour ce domaine est de -16 à 75, un score plus élevé indique une plus grande fonction sexuelle.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Sécurité : nombre de sujets signalant une réaction cutanée au patch
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le nombre de sujets qui ont signalé ce symptôme depuis le début jusqu'à 18 mois.
Toutes les 6 semaines, les sujets ont été conseillés sur les méthodes de contraception de barrière appropriées et une grossesse urinaire a été réalisée.
Les sujets qui ont connu une augmentation de la croissance des cheveux (pilosité faciale) pouvaient rester dans l'étude avec une dose plus faible de testostérone (1 patch par semaine), mais les réductions de dose n'étaient pas nécessaires et le dosage complet a été poursuivi tout au long de l'étude pour tous les sujets.
Les changements dans l'état menstruel, les règles manquées et/ou les saignements irréguliers ont été notés et signalés au médecin traitant s'ils étaient significatifs.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Sécurité : nombre de sujets signalant une modification de la pilosité (augmentation des poils sur le menton, la lèvre supérieure, la poitrine, l'abdomen, les avant-bras et les jambes)
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le nombre de sujets qui ont signalé ce symptôme depuis le début jusqu'à 18 mois.
Toutes les 6 semaines, les sujets ont été conseillés sur les méthodes de contraception de barrière appropriées et une grossesse urinaire a été réalisée.
Les sujets qui ont connu une augmentation de la croissance des cheveux (pilosité faciale) pouvaient rester dans l'étude avec une dose plus faible de testostérone (1 patch par semaine), mais les réductions de dose n'étaient pas nécessaires et le dosage complet a été poursuivi tout au long de l'étude pour tous les sujets.
Les changements dans l'état menstruel, les règles manquées et/ou les saignements irréguliers ont été notés et signalés au médecin traitant s'ils étaient significatifs.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Sécurité : nombre de sujets signalant de l'acné
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le nombre de sujets qui ont signalé ce symptôme depuis le début jusqu'à 18 mois.
Toutes les 6 semaines, les sujets ont été conseillés sur les méthodes de contraception de barrière appropriées et une grossesse urinaire a été réalisée.
Les sujets qui ont connu une augmentation de la croissance des cheveux (pilosité faciale) pouvaient rester dans l'étude avec une dose plus faible de testostérone (1 patch par semaine), mais les réductions de dose n'étaient pas nécessaires et le dosage complet a été poursuivi tout au long de l'étude pour tous les sujets.
Les changements dans l'état menstruel, les règles manquées et/ou les saignements irréguliers ont été notés et signalés au médecin traitant s'ils étaient significatifs.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Innocuité : nombre de sujets signalant une modification de l'état menstruel (ont signalé plus d'une période en 1 mois ou ont manqué une période au cours d'un cycle mensuel)
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le nombre de sujets qui ont signalé ce symptôme depuis le début jusqu'à 18 mois.
Toutes les 6 semaines, les sujets ont été conseillés sur les méthodes de contraception de barrière appropriées et une grossesse urinaire a été réalisée.
Les sujets qui ont connu une augmentation de la croissance des cheveux (pilosité faciale) pouvaient rester dans l'étude avec une dose plus faible de testostérone (1 patch par semaine), mais les réductions de dose n'étaient pas nécessaires et le dosage complet a été poursuivi tout au long de l'étude pour tous les sujets.
Les changements dans l'état menstruel, les règles manquées et/ou les saignements irréguliers ont été notés et signalés au médecin traitant s'ils étaient significatifs.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Fonction neurocognitive : Test d'apprentissage verbal de Hopkins révisé, " Rappel total " Le score Z représente le changement du score Z de la ligne de base à 18 mois.
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Ce test évalue l'apprentissage verbal et la mémoire.
Les sujets reçoivent une liste de 12 mots et sont invités à répéter autant de mots qu'ils peuvent se rappeler au cours de 3 essais distincts.
Le score Z de rappel total est calculé sur la base de la somme des réponses correctes totales pour les essais 1, 2 et 3. Un score Z de 0 équivaut au 50 centile, un score Z de 1 correspond à 1 écart type au-dessus de la moyenne et un score Z de -1 correspond à 1 écart type en dessous de la moyenne.
Les scores T les plus bas et les plus élevés pour le HVLT-R sont ≤20 et ≥80.
Cela correspond aux scores Z les plus bas et les plus élevés de ≤ -3,0 et ≥3,0.
Un score Z inférieur indique un mauvais rappel.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Force : flexion totale du genou effectuée via des tests quantitatifs de la fonction musculaire.
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le changement de la force isométrique (mesurée en kilogrammes) de la ligne de base à 18 mois.
La force isométrique maximale de la flexion et de l'extension totales du genou a été mesurée sur la meilleure des 2 répétitions pour lesquelles les sujets ont maintenu une contraction maximale pendant 5 secondes.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Force : extension totale du genou réalisée via des tests quantitatifs de la fonction musculaire.
Délai: Baseline (temps 0) à 18 mois
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Représente le changement de la force isométrique (mesurée en kilogrammes) de la ligne de base à 18 mois.
La force isométrique maximale de la flexion et de l'extension totales du genou a été mesurée sur la meilleure des 2 répétitions pour lesquelles les sujets ont maintenu une contraction maximale pendant 5 secondes.
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Baseline (temps 0) à 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2004
Achèvement primaire (Réel)
1 avril 2008
Achèvement de l'étude (Réel)
1 février 2009
Dates d'inscription aux études
Première soumission
1 novembre 2004
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 novembre 2004
Première publication (Estimation)
2 novembre 2004
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
14 avril 2010
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 avril 2010
Dernière vérification
1 avril 2010
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Androgènes
- Testostérone
Autres numéros d'identification d'étude
- DK54167 (completed)
- R01DK054167 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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