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Efectos de los andrógenos en mujeres infectadas por el VIH

9 de abril de 2010 actualizado por: Massachusetts General Hospital
La deficiencia de andrógenos en mujeres infectadas por el VIH se asocia con sarcopenia y puede causar reducciones críticas en el funcionamiento físico y reducción de la densidad ósea. Se desconocen los efectos de la terapia con andrógenos a largo plazo sobre la masa corporal magra, la densidad ósea y otros criterios de valoración clínicos, como la calidad de vida, el estado funcional y la función neurocognitiva en mujeres infectadas por el VIH.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Llevaremos a cabo un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 18 meses de duración entre mujeres con VIH con deficiencia relativa de andrógenos, para determinar los efectos de la administración de testosterona en la masa corporal magra. La dosis administrada será de 300 microgramos dos veces por semana frente a un placebo idéntico en forma de preparación transdérmica. Los criterios de valoración secundarios incluyen los efectos sobre la densidad ósea, la calidad de vida, la función neurocognitiva y la función menstrual. Se iniciará la administración abierta de 300 microgramos dos veces por semana durante 12 meses en todos los sujetos después de la parte aleatoria del estudio. Suponiendo una tasa de abandono del 15 % y 25 pacientes aleatorizados, la probabilidad es del 80 % de que el estudio detecte una diferencia de tratamiento con un nivel de significación bilateral del 5000 %, si la diferencia real entre los tratamientos es de 2,7 kg. Esto se basa en la suposición de que la desviación estándar de la variable de respuesta, masa corporal magra según DEXA, es de 2,3 kg, como demostraron Choi et al1 durante 12 semanas en mujeres infectadas por el VIH a la misma dosis de 300 ug 2 veces por semana. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Mass General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujer 18 - 55
  • IMC menor o igual a 26
  • infectado por el VIH
  • Deficiencia de andrógenos, con testosterona libre < 3 pg/mL
  • Régimen antirretroviral estable durante 3 meses antes del estudio
  • Ligadura de trompas, histerectomía o comprensión verbal de los métodos anticonceptivos de barrera apropiados. Se asesorará a los sujetos sobre los métodos anticonceptivos de barrera apropiados y se documentará el asesoramiento.

Criterio de exclusión:

  • Uso de agentes anabólicos, incluidos testosterona, GH u otras preparaciones dentro de los 3 meses posteriores al estudio.
  • Uso de acetato de megestrol dentro de los 3 meses del estudio
  • Uso de estrógeno o cualquier preparación que se sepa que afecta la densidad ósea o el recambio óseo. Esto incluye anticonceptivos orales, depo provera o inyecciones combinadas de progesterona y estrógeno y parches anticonceptivos transdérmicos.
  • embarazada o amamantando
  • Hgb < 9,0 mg/dL
  • Participación actual en otro estudio de investigación realizado por este investigador o participación anterior en el estudio DHEA financiado por la misma subvención que este protocolo.
  • Creatinina > 1,5 mg/dL

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 1 testosterona transdérmica (parche)
300 microgramos aplicados dos veces por semana
300 microgramos dos veces por semana
Comparador de placebos: 2 parches de placebo (idénticos en apariencia)
parche de placebo (0 microgramos de testosterona) aplicado dos veces por semana
Parche de placebo (0 microgramos de testosterona) aplicado dos veces por semana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Masa corporal magra
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el cambio en la medida desde el inicio hasta los 18 meses. Media de 18 meses y error estándar de la media de masa corporal magra medida mediante exploración de absorciometría de energía dual (DEXA).
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Densidad mineral ósea de la cadera
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el cambio en la medida desde el inicio hasta los 18 meses. Media de 18 meses y error estándar de la media de la densidad mineral ósea de la cadera medida mediante exploración de absorciometría de energía dual (DEXA).
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Calidad de vida/Depresión: Inventario de depresión de Becks
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el cambio en la puntuación media desde el inicio hasta los 18 meses. La depresión se evaluó con el Inventario de Depresión de Beck (BDI). El BDI es un instrumento de autoinforme de 21 ítems que se utiliza para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas de depresión. Una puntuación total en el rango de 0-13 se considera mínima, 14-19 es leve, 20-28 es moderada y 29-63 es grave.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Calidad de vida/Función sexual: Índice breve de la función sexual (BISF-W) Dominio 7: Problemas que afectan la función sexual
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el cambio en la medida desde el inicio hasta los 18 meses. El BISF consta de 22 ítems con siete dominios: pensamientos y deseos, excitación, frecuencia de la actividad sexual, receptividad/iniciación, placer, satisfacción en la relación y problemas que afectan la función sexual. Se informan los datos del Dominio 7: Problemas que afectan la función sexual. El rango de puntuación para este dominio es de -16 a 75, una puntuación más alta indica una mayor función sexual.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Seguridad: número de sujetos que informaron una reacción cutánea al parche
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el número de sujetos que informaron este síntoma desde el inicio hasta los 18 meses. Cada 6 semanas, se asesoró a los sujetos sobre los métodos anticonceptivos de barrera apropiados y se realizó un embarazo de orina. Los sujetos que experimentaron un aumento del crecimiento del vello (vello facial) podían permanecer en el estudio con una dosis más baja de testosterona (1 parche por semana), pero las reducciones de dosis no fueron necesarias y se continuó con la dosificación completa durante todo el estudio para todos los sujetos. Los cambios en el estado menstrual, la falta de períodos y/o el sangrado irregular se anotaron y se informaron al médico de atención primaria si eran significativos.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Seguridad: número de sujetos que informaron un cambio en el patrón del cabello (aumento del vello en la barbilla, el labio superior, el pecho, el abdomen, los antebrazos y las piernas)
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el número de sujetos que informaron este síntoma desde el inicio hasta los 18 meses. Cada 6 semanas, se asesoró a los sujetos sobre los métodos anticonceptivos de barrera apropiados y se realizó un embarazo de orina. Los sujetos que experimentaron un aumento del crecimiento del vello (vello facial) podían permanecer en el estudio con una dosis más baja de testosterona (1 parche por semana), pero las reducciones de dosis no fueron necesarias y se continuó con la dosificación completa durante todo el estudio para todos los sujetos. Los cambios en el estado menstrual, la falta de períodos y/o el sangrado irregular se anotaron y se informaron al médico de atención primaria si eran significativos.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Seguridad: número de sujetos que reportaron acné
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el número de sujetos que informaron este síntoma desde el inicio hasta los 18 meses. Cada 6 semanas, se asesoró a los sujetos sobre los métodos anticonceptivos de barrera apropiados y se realizó un embarazo de orina. Los sujetos que experimentaron un aumento del crecimiento del vello (vello facial) podían permanecer en el estudio con una dosis más baja de testosterona (1 parche por semana), pero las reducciones de dosis no fueron necesarias y se continuó con la dosificación completa durante todo el estudio para todos los sujetos. Los cambios en el estado menstrual, la falta de períodos y/o el sangrado irregular se anotaron y se informaron al médico de atención primaria si eran significativos.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Seguridad: número de sujetos que informaron un cambio en el estado menstrual (informaron más de un período en 1 mes o perdieron un período durante un ciclo mensual)
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el número de sujetos que informaron este síntoma desde el inicio hasta los 18 meses. Cada 6 semanas, se asesoró a los sujetos sobre los métodos anticonceptivos de barrera apropiados y se realizó un embarazo de orina. Los sujetos que experimentaron un aumento del crecimiento del vello (vello facial) podían permanecer en el estudio con una dosis más baja de testosterona (1 parche por semana), pero las reducciones de dosis no fueron necesarias y se continuó con la dosificación completa durante todo el estudio para todos los sujetos. Los cambios en el estado menstrual, la falta de períodos y/o el sangrado irregular se anotaron y se informaron al médico de atención primaria si eran significativos.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Función neurocognitiva: Prueba de aprendizaje verbal de Hopkins revisada, "Total Recall" La puntuación Z representa el cambio en la puntuación Z desde el inicio hasta los 18 meses.
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Esta prueba evalúa el aprendizaje verbal y la memoria. A los sujetos se les da una lista de 12 palabras y se les pide que repitan tantas palabras como puedan recordar durante 3 ensayos separados. La puntuación Z de Total Recall se calcula en función de la suma del total de respuestas correctas para los Ensayos 1, 2 y 3. Una puntuación Z de 0 equivale al percentil 50, una puntuación Z de 1 es 1 desviación estándar por encima de la media y una puntuación Z de -1 es 1 desviación estándar por debajo de la media. Las puntuaciones T más bajas y más altas para el HVLT-R son ≤20 y ≥80. Esto se correlaciona con las puntuaciones Z más bajas y más altas de ≤ -3,0 y ≥3,0. Una puntuación Z más baja es indicativa de un recuerdo deficiente.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Fuerza: flexión total de la rodilla realizada a través de pruebas cuantitativas de la función muscular.
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el cambio en la fuerza isométrica (medida en kilogramos) desde el inicio hasta los 18 meses. La fuerza isométrica máxima de flexión y extensión total de la rodilla se midió en la mejor de 2 repeticiones en las que los sujetos mantuvieron una contracción máxima durante 5 segundos.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Fuerza: extensión total de la rodilla realizada a través de pruebas cuantitativas de la función muscular.
Periodo de tiempo: Línea de base (tiempo 0) a 18 meses
Representa el cambio en la fuerza isométrica (medida en kilogramos) desde el inicio hasta los 18 meses. La fuerza isométrica máxima de flexión y extensión total de la rodilla se midió en la mejor de 2 repeticiones en las que los sujetos mantuvieron una contracción máxima durante 5 segundos.
Línea de base (tiempo 0) a 18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2008

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 2004

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2004

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de noviembre de 2004

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

14 de abril de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2010

Última verificación

1 de abril de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por VIH

Ensayos clínicos sobre 1 testosterona transdérmica (parche)

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