- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00099671
Innocuité de l'interleukine-7 chez les personnes infectées par le VIH qui prennent actuellement des médicaments anti-VIH
Une étude de phase I, randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle évaluant l'innocuité d'une dose unique d'interleukine-7 sous-cutanée chez des sujets infectés par le VIH-1 qui reçoivent un traitement antirétroviral
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le nombre de CD4 est le meilleur prédicteur de la progression de la maladie à VIH. L'IL-7 joue un rôle important dans le fonctionnement du système immunitaire, en particulier dans le développement des cellules T, y compris les cellules CD4. L'IL-7 peut améliorer les réponses immunitaires spécifiques au VIH en augmentant le nombre de cellules CD4 et en stimulant la réponse immunitaire. Cette étude évaluera l'innocuité d'une dose unique d'IL-7 administrée sous la peau chez des patients infectés par le VIH qui suivent actuellement une thérapie antirétrovirale (ART) puissante.
Cette étude durera 13 semaines. Les participants seront stratifiés en deux groupes par charge virale : les participants de la strate 1 auront des charges virales inférieures à 50 copies/ml, et les participants de la strate 2 auront des charges virales comprises entre 50 et 50 000 copies/ml. Les participants recevront une dose d'IL-7 ou de placebo à l'entrée dans l'étude. Cinq niveaux de dosage différents d'IL-7 seront testés séquentiellement dans les deux strates. L'escalade de dose se produira indépendamment dans chaque strate et le recrutement dans une strate prendra fin lorsque la dose maximale tolérée sera atteinte. À partir du 23/10/06, en raison d'événements indésirables associés à la dose de 60 mcg/kg, tous les participants recevront jusqu'à la dose de 30 mcg/kg, sans autre augmentation de la dose. Les nouveaux participants s'inscriront uniquement à Stratum 2.
Il y aura 9 visites d'étude ; les antécédents médicaux et médicamenteux, un examen physique, une évaluation des ganglions lymphatiques et de la rate et un prélèvement sanguin auront lieu à la plupart des visites. Les participants subiront un électrocardiogramme à l'entrée de l'étude et au jour 1, et une échographie de la rate à la semaine 3. La collecte d'urine aura lieu le jour 4 et aux semaines 2 et 3.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136-1013
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106-5083
- Case CRS
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109-1998
- MetroHealth CRS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Infecté par le VIH
- Actuellement sous TAR consistant en au moins 3 médicaments antirétroviraux pendant au moins 12 mois avant l'entrée dans l'étude et stable (pas de changement de dose) sous traitement pendant au moins 3 mois avant l'entrée dans l'étude
- Nombre de CD4 de 100 cellules/mm3 ou plus dans les 42 jours suivant l'entrée à l'étude
- Charge virale de 50 000 copies/ml ou moins dans les 42 jours suivant l'entrée à l'étude
- Disposé à utiliser des formes acceptables de contraception
- Les participants atteints d'une maladie définissant le SIDA de catégorie C au cours des 12 mois précédant l'entrée dans l'étude peuvent être éligibles tant que leur nombre de CD4 est de 200 cellules/mm3 ou plus au moment du dépistage. Les participants atteints du sarcome de Kaposi peuvent également être éligibles pour cette étude.
Critère d'exclusion:
- Lymphadénopathie supérieure à 2,0 cm
- Allergie connue ou sensibilité au médicament à l'étude ou à ses formulations
- Abus actuel de drogue ou d'alcool
- Maladie grave ou hospitalisation qui, de l'avis de l'investigateur du site, peut interférer avec les résultats de l'étude
- Utilisation préalable d'interleukines
- Chimiothérapie anticancéreuse systémique, agents expérimentaux systémiques ou immunomodulateurs (par exemple, facteurs de croissance, corticostéroïdes systémiques, vaccins contre le VIH, immunoglobuline, interférons) dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude
- Héparine dans les 96 heures précédant l'entrée à l'étude, ou anticipation du besoin d'héparine dans les 96 heures suivant l'injection de l'étude
- Antécédents de cancer (sauf carcinome basal de la peau ou sarcome de Kaposi)
- Hypertrophie de la rate
- Antécédents d'hypercoagulabilité (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire)
- Antécédents de trouble convulsif
- Antécédents de psoriasis étendu, de maladie de Crohn, d'uvéite ou d'une autre maladie auto-immune ayant induit des complications graves
- Maladie psychiatrique, cardiaque, pulmonaire, thyroïdienne, rénale ou neurologique grave nécessitant un traitement
- Antigène de surface de l'hépatite B positif ou anticorps de l'hépatite C positif lors du dépistage
- Prévoyez de commencer un nouveau TAR dans les 8 semaines suivant l'entrée dans l'étude
- Allaitement maternel
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Innocuité, telle qu'évaluée par les toxicités limitant la dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Modification du taux plasmatique d'IL-7 entre l'entrée dans l'étude et le jour 28
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concentrations d'IL-7 humaine recombinante (rhIL-7) à l'entrée dans l'étude (avant la dose) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 4, 8, 12, 24, 48 et 72 heures après la dose
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État de prolifération et d'activation des lymphocytes T
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sous-ensembles de lymphocytes avant l'entrée dans l'étude, l'entrée dans l'étude et les jours 1, 2, 4, 14 et 28
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anticorps anti-IL-7 avant l'entrée dans l'étude et aux jours 28 et 56
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Charge virale du VIH-1 au départ et aux jours 1, 4, 14 et 28
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cytométrie en flux avancée à neuf couleurs sur les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) stockées au départ et aux jours 4 et 28
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effet de l'âge sur les résultats de laboratoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Irini Sereti, MD, National Institute for Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health
- Chaise d'étude: Michael M. Lederman, MD, Case Western Reserve University, University Hospitals of Cleveland
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fry TJ, Mackall CL. Interleukin-7: master regulator of peripheral T-cell homeostasis? Trends Immunol. 2001 Oct;22(10):564-71. doi: 10.1016/s1471-4906(01)02028-2.
- Geiselhart LA, Humphries CA, Gregorio TA, Mou S, Subleski J, Komschlies KL. IL-7 administration alters the CD4:CD8 ratio, increases T cell numbers, and increases T cell function in the absence of activation. J Immunol. 2001 Mar 1;166(5):3019-27. doi: 10.4049/jimmunol.166.5.3019.
- Kedzierska K, Crowe SM. Cytokines and HIV-1: interactions and clinical implications. Antivir Chem Chemother. 2001 May;12(3):133-50. doi: 10.1177/095632020101200301.
- Pett SL, Kelleher AD. Cytokine therapies in HIV-1 infection: present and future. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003 Jun;1(1):83-96. doi: 10.1586/14787210.1.1.83.
- Sereti I, Dunham RM, Spritzler J, Aga E, Proschan MA, Medvik K, Battaglia CA, Landay AL, Pahwa S, Fischl MA, Asmuth DM, Tenorio AR, Altman JD, Fox L, Moir S, Malaspina A, Morre M, Buffet R, Silvestri G, Lederman MM; ACTG 5214 Study Team. IL-7 administration drives T cell-cycle entry and expansion in HIV-1 infection. Blood. 2009 Jun 18;113(25):6304-14. doi: 10.1182/blood-2008-10-186601. Epub 2009 Apr 20.
- Vandergeeten C, Fromentin R, DaFonseca S, Lawani MB, Sereti I, Lederman MM, Ramgopal M, Routy JP, Sekaly RP, Chomont N. Interleukin-7 promotes HIV persistence during antiretroviral therapy. Blood. 2013 May 23;121(21):4321-9. doi: 10.1182/blood-2012-11-465625. Epub 2013 Apr 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
Autres numéros d'identification d'étude
- A5214
- 10022 (DAIDS ES Registry Number)
- ACTG A5214
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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