- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00099671
Seguridad de la interleucina-7 en personas infectadas por el VIH que actualmente toman medicamentos contra el VIH
Un estudio de fase I, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego que evalúa la seguridad de una dosis única subcutánea de interleucina-7 en sujetos infectados con VIH-1 que reciben tratamiento antirretroviral
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El recuento de CD4 es el mejor predictor de la progresión de la enfermedad del VIH. La IL-7 juega un papel importante en la función del sistema inmunitario, especialmente en el desarrollo de las células T, incluidas las células CD4. La IL-7 puede mejorar las respuestas inmunitarias específicas del VIH al aumentar la cantidad de células CD4 y estimular la respuesta inmunitaria. Este estudio evaluará la seguridad de una sola dosis de IL-7 administrada debajo de la piel en pacientes infectados por el VIH que actualmente reciben una potente terapia antirretroviral (TAR).
Este estudio tendrá una duración de 13 semanas. Los participantes se clasificarán en dos grupos según la carga viral: los participantes del Estrato 1 tendrán cargas virales de menos de 50 copias/ml y los participantes del Estrato 2 tendrán cargas virales entre 50 y 50 000 copias/ml. Los participantes recibirán una dosis de IL-7 o placebo al ingresar al estudio. Se probarán secuencialmente cinco niveles de dosificación diferentes de IL-7 en ambos estratos. El aumento de la dosis se producirá de forma independiente en cada estrato y la inscripción en un estrato finalizará cuando se alcance la dosis máxima tolerada. A partir del 23/10/06, debido a los eventos adversos asociados con el nivel de dosis de 60 mcg/kg, todos los participantes recibirán hasta el nivel de dosis de 30 mcg/kg, sin más aumento de la dosis. Los nuevos participantes se inscribirán únicamente en el Estrato 2.
Habrá 9 visitas de estudio; el historial médico y de medicamentos, un examen físico, una evaluación de los ganglios linfáticos y el bazo, y la extracción de sangre se realizarán en la mayoría de las visitas. A los participantes se les realizará un electrocardiograma al ingresar al estudio y el Día 1, y una ecografía del bazo en la Semana 3. La recolección de orina se realizará el Día 4 y en las Semanas 2 y 3.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136-1013
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5083
- Case CRS
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109-1998
- MetroHealth CRS
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- infectado por el VIH
- Actualmente en TAR que consta de al menos 3 medicamentos antirretrovirales durante al menos 12 meses antes del ingreso al estudio y en tratamiento estable (sin cambios en la dosis) durante al menos 3 meses antes del ingreso al estudio
- Recuento de CD4 de 100 células/mm3 o más dentro de los 42 días posteriores al ingreso al estudio
- Carga viral de 50 000 copias/ml o menos dentro de los 42 días posteriores al ingreso al estudio
- Dispuesto a usar formas aceptables de anticoncepción
- Los participantes con una enfermedad definitoria de SIDA de Categoría C durante los 12 meses anteriores al ingreso al estudio pueden ser elegibles siempre que su recuento de CD4 sea de 200 células/mm3 o más en la selección. Los participantes con sarcoma de Kaposi también pueden ser elegibles para este estudio.
Criterio de exclusión:
- Linfadenopatía mayor de 2,0 cm
- Alergia conocida o sensibilidad al fármaco del estudio o sus formulaciones
- Abuso actual de drogas o alcohol
- Enfermedad grave u hospitalización que, en opinión del investigador del centro, pueda interferir con los resultados del estudio.
- Uso previo de cualquier interleuquina
- Quimioterapia contra el cáncer sistémico, agentes sistémicos en investigación o inmunomoduladores (p. ej., factores de crecimiento, corticosteroides sistémicos, vacunas contra el VIH, inmunoglobulina, interferones) dentro de los 90 días anteriores al ingreso al estudio
- Heparina dentro de las 96 horas previas al ingreso al estudio, o anticipando la necesidad de heparina dentro de las 96 horas posteriores a la inyección del estudio
- Antecedentes de cáncer (excepto carcinoma basal de la piel o sarcoma de Kaposi)
- Agrandamiento del bazo
- Antecedentes de hipercoagulabilidad (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar)
- Antecedentes de trastorno convulsivo
- Antecedentes de psoriasis extensa, enfermedad de Crohn, uveítis u otra enfermedad autoinmune que haya inducido complicaciones graves
- Enfermedad psiquiátrica, cardíaca, pulmonar, tiroidea, renal o neurológica importante que requiera tratamiento
- Antígeno de superficie de hepatitis B positivo o anticuerpo de hepatitis C positivo en la selección
- Planee comenzar un nuevo TAR dentro de las 8 semanas posteriores al ingreso al estudio
- Amamantamiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Seguridad, evaluada por toxicidades limitantes de la dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Cambio en el nivel plasmático de IL-7 desde el ingreso al estudio hasta el día 28
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concentraciones de IL-7 humana recombinante (rhIL-7) al inicio del estudio (antes de la dosis) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 4, 8, 12, 24, 48 y 72 horas después de la dosis
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Proliferación de células T y estado de activación
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subconjuntos de linfocitos antes del ingreso al estudio, ingreso al estudio y en los días 1, 2, 4, 14 y 28
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anticuerpos anti-IL-7 antes del ingreso al estudio y los días 28 y 56
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Carga viral del VIH-1 al inicio y en los días 1, 4, 14 y 28
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Citometría de flujo avanzada de nueve colores en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) almacenadas al inicio y en los días 4 y 28
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efecto de la edad en los resultados de laboratorio
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Irini Sereti, MD, National Institute for Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health
- Silla de estudio: Michael M. Lederman, MD, Case Western Reserve University, University Hospitals of Cleveland
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fry TJ, Mackall CL. Interleukin-7: master regulator of peripheral T-cell homeostasis? Trends Immunol. 2001 Oct;22(10):564-71. doi: 10.1016/s1471-4906(01)02028-2.
- Geiselhart LA, Humphries CA, Gregorio TA, Mou S, Subleski J, Komschlies KL. IL-7 administration alters the CD4:CD8 ratio, increases T cell numbers, and increases T cell function in the absence of activation. J Immunol. 2001 Mar 1;166(5):3019-27. doi: 10.4049/jimmunol.166.5.3019.
- Kedzierska K, Crowe SM. Cytokines and HIV-1: interactions and clinical implications. Antivir Chem Chemother. 2001 May;12(3):133-50. doi: 10.1177/095632020101200301.
- Pett SL, Kelleher AD. Cytokine therapies in HIV-1 infection: present and future. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003 Jun;1(1):83-96. doi: 10.1586/14787210.1.1.83.
- Sereti I, Dunham RM, Spritzler J, Aga E, Proschan MA, Medvik K, Battaglia CA, Landay AL, Pahwa S, Fischl MA, Asmuth DM, Tenorio AR, Altman JD, Fox L, Moir S, Malaspina A, Morre M, Buffet R, Silvestri G, Lederman MM; ACTG 5214 Study Team. IL-7 administration drives T cell-cycle entry and expansion in HIV-1 infection. Blood. 2009 Jun 18;113(25):6304-14. doi: 10.1182/blood-2008-10-186601. Epub 2009 Apr 20.
- Vandergeeten C, Fromentin R, DaFonseca S, Lawani MB, Sereti I, Lederman MM, Ramgopal M, Routy JP, Sekaly RP, Chomont N. Interleukin-7 promotes HIV persistence during antiretroviral therapy. Blood. 2013 May 23;121(21):4321-9. doi: 10.1182/blood-2012-11-465625. Epub 2013 Apr 15.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones por VIH
Otros números de identificación del estudio
- A5214
- 10022 (DAIDS ES Registry Number)
- ACTG A5214
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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