- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00099671
Sicurezza dell'interleuchina-7 nelle persone con infezione da HIV che attualmente assumono farmaci anti-HIV
Uno studio di fase I, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco che valuta la sicurezza dell'interleuchina-7 a dose singola sottocutanea in soggetti con infezione da HIV-1 che stanno ricevendo un trattamento antiretrovirale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La conta dei CD4 è il miglior predittore della progressione della malattia da HIV. IL-7 svolge un ruolo importante nella funzione del sistema immunitario, in particolare nello sviluppo delle cellule T, comprese le cellule CD4. IL-7 può migliorare le risposte immunitarie specifiche dell'HIV aumentando il numero di cellule CD4 e potenziando la risposta immunitaria. Questo studio valuterà la sicurezza di una singola dose di IL-7 somministrata sotto la pelle in pazienti con infezione da HIV che sono attualmente in terapia antiretrovirale potente (ART).
Questo studio durerà 13 settimane. I partecipanti saranno stratificati in due gruppi in base alla carica virale: i partecipanti Stratum 1 avranno cariche virali inferiori a 50 copie/ml e i partecipanti Stratum 2 avranno cariche virali comprese tra 50 e 50.000 copie/ml. I partecipanti riceveranno una dose di IL-7 o placebo all'ingresso nello studio. Cinque diversi livelli di dosaggio di IL-7 saranno testati in sequenza in entrambi gli strati. L'escalation della dose avverrà in modo indipendente in ogni strato e l'arruolamento in uno strato terminerà al raggiungimento della dose massima tollerata. A partire dal 23/10/06, a causa di eventi avversi associati al livello di dose di 60 mcg/kg, tutti i partecipanti riceveranno fino al livello di dose di 30 mcg/kg, senza ulteriore aumento della dose. I nuovi partecipanti si iscriveranno solo a Stratum 2.
Le visite di studio saranno 9; anamnesi medica e farmacologica, un esame fisico, la valutazione dei linfonodi e della milza e la raccolta del sangue si verificheranno nella maggior parte delle visite. I partecipanti saranno sottoposti a un elettrocardiogramma all'ingresso nello studio e il giorno 1 e un'ecografia della milza alla settimana 3. La raccolta delle urine avverrà il giorno 4 e alle settimane 2 e 3.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136-1013
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109-1998
- MetroHealth CRS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infetto da HIV
- Attualmente in ART costituito da almeno 3 farmaci antiretrovirali per almeno 12 mesi prima dell'ingresso nello studio e stabile (nessuna modifica della dose) in trattamento per almeno 3 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Conta dei CD4 di 100 cellule/mm3 o più entro 42 giorni dall'ingresso nello studio
- Carica virale di 50.000 copie/ml o inferiore entro 42 giorni dall'ingresso nello studio
- Disponibilità a utilizzare forme accettabili di contraccezione
- I partecipanti con una malattia che definisce l'AIDS di categoria C durante i 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio possono essere idonei a condizione che la loro conta di CD4 sia pari o superiore a 200 cellule/mm3 allo screening. Anche i partecipanti con il sarcoma di Kaposi possono essere idonei per questo studio.
Criteri di esclusione:
- Linfoadenopatia superiore a 2,0 cm
- Allergia o sensibilità nota al farmaco in studio o alle sue formulazioni
- Abuso attuale di droghe o alcol
- Malattia grave o ricovero in ospedale che, a giudizio del ricercatore del sito, possono interferire con i risultati dello studio
- Uso precedente di eventuali interleuchine
- Chemioterapia antitumorale sistemica, agenti sperimentali sistemici o immunomodulatori (ad es. Fattori di crescita, corticosteroidi sistemici, vaccini HIV, immunoglobuline, interferoni) entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Eparina entro 96 ore prima dell'ingresso nello studio o anticipando la necessità di eparina entro 96 ore dopo l'iniezione dello studio
- Storia di cancro (eccetto carcinoma basale della pelle o sarcoma di Kaposi)
- Ingrandimento della milza
- Storia di ipercoagulabilità (trombosi venosa profonda o embolia polmonare)
- Storia del disturbo convulsivo
- Storia di psoriasi estesa, morbo di Crohn, uveite o altre malattie autoimmuni che hanno indotto gravi complicanze
- Malattia psichiatrica, cardiaca, polmonare, tiroidea, renale o neurologica significativa che richieda terapia
- Antigene di superficie dell'epatite B positivo o anticorpo dell'epatite C positivo allo screening
- Pianifica di iniziare una nuova ART entro 8 settimane dall'ingresso nello studio
- Allattamento al seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sicurezza, come valutato da tossicità dose-limitanti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Variazione del livello plasmatico di IL-7 dall'ingresso nello studio al giorno 28
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concentrazioni di IL-7 umana ricombinante (rhIL-7) all'ingresso nello studio (prima della dose) e a 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 4, 8, 12, 24, 48 e 72 ore dopo la dose
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Proliferazione delle cellule T e stato di attivazione
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sottoinsiemi di linfociti prima dell'ingresso nello studio, ingresso nello studio e nei giorni 1, 2, 4, 14 e 28
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anticorpi anti-IL-7 prima dell'ingresso nello studio e nei giorni 28 e 56
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Carica virale HIV-1 al basale e nei giorni 1, 4, 14 e 28
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Citometria a flusso avanzata a nove colori su cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) immagazzinate al basale e nei giorni 4 e 28
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effetto dell'età sui risultati di laboratorio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Irini Sereti, MD, National Institute for Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health
- Cattedra di studio: Michael M. Lederman, MD, Case Western Reserve University, University Hospitals of Cleveland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fry TJ, Mackall CL. Interleukin-7: master regulator of peripheral T-cell homeostasis? Trends Immunol. 2001 Oct;22(10):564-71. doi: 10.1016/s1471-4906(01)02028-2.
- Geiselhart LA, Humphries CA, Gregorio TA, Mou S, Subleski J, Komschlies KL. IL-7 administration alters the CD4:CD8 ratio, increases T cell numbers, and increases T cell function in the absence of activation. J Immunol. 2001 Mar 1;166(5):3019-27. doi: 10.4049/jimmunol.166.5.3019.
- Kedzierska K, Crowe SM. Cytokines and HIV-1: interactions and clinical implications. Antivir Chem Chemother. 2001 May;12(3):133-50. doi: 10.1177/095632020101200301.
- Pett SL, Kelleher AD. Cytokine therapies in HIV-1 infection: present and future. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003 Jun;1(1):83-96. doi: 10.1586/14787210.1.1.83.
- Sereti I, Dunham RM, Spritzler J, Aga E, Proschan MA, Medvik K, Battaglia CA, Landay AL, Pahwa S, Fischl MA, Asmuth DM, Tenorio AR, Altman JD, Fox L, Moir S, Malaspina A, Morre M, Buffet R, Silvestri G, Lederman MM; ACTG 5214 Study Team. IL-7 administration drives T cell-cycle entry and expansion in HIV-1 infection. Blood. 2009 Jun 18;113(25):6304-14. doi: 10.1182/blood-2008-10-186601. Epub 2009 Apr 20.
- Vandergeeten C, Fromentin R, DaFonseca S, Lawani MB, Sereti I, Lederman MM, Ramgopal M, Routy JP, Sekaly RP, Chomont N. Interleukin-7 promotes HIV persistence during antiretroviral therapy. Blood. 2013 May 23;121(21):4321-9. doi: 10.1182/blood-2012-11-465625. Epub 2013 Apr 15.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- A5214
- 10022 (DAIDS ES Registry Number)
- ACTG A5214
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento
Prove cliniche su Interleuchina-7 umana ricombinante
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Zhejiang UniversityReclutamentoStudio clinico di VG161 in combinazione con nivolumab in soggetti con carcinoma pancreatico avanzatoCancro pancreatico avanzatoCina
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University of WashingtonReclutamentoLinfoma diffuso a grandi cellule B | Linfoma a cellule B di alto grado | Linfoma follicolare di grado 3bStati Uniti
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SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Non ancora reclutamentoCarcinoma a cellule renali metastatico a cellule chiare | Carcinoma a cellule renali a cellule chiare avanzato | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v8 | Cancro a cellule renali in stadio IV AJCC v8