- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00099671
Segurança da interleucina-7 em pessoas infectadas pelo HIV que atualmente tomam medicamentos anti-HIV
Um estudo de Fase I, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego avaliando a segurança da dose única subcutânea de interleucina-7 em indivíduos infectados pelo HIV-1 que estão recebendo tratamento antirretroviral
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A contagem de CD4 é o melhor preditor da progressão da doença pelo HIV. A IL-7 desempenha um papel importante na função do sistema imunológico, especialmente no desenvolvimento de células T, incluindo células CD4. A IL-7 pode melhorar as respostas imunes específicas do HIV, aumentando o número de células CD4 e aumentando a resposta imune. Este estudo avaliará a segurança de uma única dose de IL-7 administrada sob a pele em pacientes infectados pelo HIV que estão atualmente em terapia antirretroviral potente (ART).
Este estudo durará 13 semanas. Os participantes serão estratificados em dois grupos por carga viral: os participantes do estrato 1 terão cargas virais inferiores a 50 cópias/ml e os participantes do estrato 2 terão cargas virais entre 50 e 50.000 cópias/ml. Os participantes receberão uma dose de IL-7 ou placebo na entrada do estudo. Cinco diferentes níveis de dosagem de IL-7 serão testados sequencialmente em ambos os estratos. O escalonamento da dose ocorrerá independentemente em cada estrato e a inscrição em um estrato terminará quando a dose máxima tolerada for atingida. A partir de 23/10/06, devido a eventos adversos associados à dose de 60 mcg/kg, todos os participantes receberão até a dose de 30 mcg/kg, sem aumento adicional de dose. Novos participantes se inscreverão apenas no Stratum 2.
Haverá 9 visitas de estudo; histórico médico e medicamentoso, exame físico, avaliação de linfonodos e baço e coleta de sangue ocorrerão na maioria das visitas. Os participantes serão submetidos a um eletrocardiograma na entrada do estudo e no dia 1, e uma ultrassonografia do baço na semana 3. A coleta de urina ocorrerá no dia 4 e nas semanas 2 e 3.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136-1013
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5083
- Case CRS
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109-1998
- MetroHealth CRS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- infectado pelo HIV
- Atualmente em TARV consistindo de pelo menos 3 medicamentos antirretrovirais por pelo menos 12 meses antes da entrada no estudo e estável (sem alteração na dose) em tratamento por pelo menos 3 meses antes da entrada no estudo
- Contagem de CD4 de 100 células/mm3 ou mais dentro de 42 dias após a entrada no estudo
- Carga viral de 50.000 cópias/ml ou menos dentro de 42 dias após a entrada no estudo
- Disposto a usar formas aceitáveis de contracepção
- Os participantes com uma doença definidora de AIDS de Categoria C durante os 12 meses anteriores à entrada no estudo podem ser elegíveis, desde que sua contagem de CD4 seja de 200 células/mm3 ou mais na triagem. Os participantes com sarcoma de Kaposi também podem ser elegíveis para este estudo.
Critério de exclusão:
- Linfadenopatia maior que 2,0 cm
- Alergia ou sensibilidade conhecida ao medicamento do estudo ou suas formulações
- Abuso atual de drogas ou álcool
- Doença grave ou hospitalização que, na opinião do investigador do centro, pode interferir nos resultados do estudo
- Uso prévio de qualquer interleucina
- Quimioterapia de câncer sistêmico, agentes sistêmicos em investigação ou imunomoduladores (por exemplo, fatores de crescimento, corticosteróides sistêmicos, vacinas contra o HIV, imunoglobulina, interferons) dentro de 90 dias antes da entrada no estudo
- Heparina dentro de 96 horas antes da entrada no estudo, ou antecipando a necessidade de heparina dentro de 96 horas após a injeção do estudo
- História de câncer (exceto carcinoma basal da pele ou sarcoma de Kaposi)
- aumento do baço
- História de hipercoagulabilidade (trombose venosa profunda ou embolia pulmonar)
- Histórico de transtorno convulsivo
- História de psoríase extensa, doença de Crohn, uveíte ou outra doença autoimune que induziu complicações graves
- Doença psiquiátrica, cardíaca, pulmonar, tireoidiana, renal ou neurológica significativa que requer terapia
- Antígeno de superfície positivo para hepatite B ou anticorpo positivo para hepatite C na triagem
- Planeje iniciar um novo TARV dentro de 8 semanas após a entrada no estudo
- Amamentação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Segurança, conforme avaliado por toxicidades limitantes de dose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Alteração no nível plasmático de IL-7 desde a entrada no estudo até o dia 28
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concentrações de IL-7 humana recombinante (rhIL-7) no início do estudo (antes da dose) e 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 4, 8, 12, 24, 48 e 72 horas após a dose
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Proliferação de células T e status de ativação
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subconjuntos de linfócitos antes da entrada no estudo, entrada no estudo e nos Dias 1, 2, 4, 14 e 28
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anticorpos anti-IL-7 antes da entrada no estudo e nos dias 28 e 56
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Carga viral do HIV-1 no início e nos dias 1, 4, 14 e 28
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citometria de fluxo avançada de nove cores em células mononucleares do sangue periférico armazenadas (PBMCs) no início e nos dias 4 e 28
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efeito da idade nos resultados laboratoriais
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Irini Sereti, MD, National Institute for Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health
- Cadeira de estudo: Michael M. Lederman, MD, Case Western Reserve University, University Hospitals of Cleveland
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fry TJ, Mackall CL. Interleukin-7: master regulator of peripheral T-cell homeostasis? Trends Immunol. 2001 Oct;22(10):564-71. doi: 10.1016/s1471-4906(01)02028-2.
- Geiselhart LA, Humphries CA, Gregorio TA, Mou S, Subleski J, Komschlies KL. IL-7 administration alters the CD4:CD8 ratio, increases T cell numbers, and increases T cell function in the absence of activation. J Immunol. 2001 Mar 1;166(5):3019-27. doi: 10.4049/jimmunol.166.5.3019.
- Kedzierska K, Crowe SM. Cytokines and HIV-1: interactions and clinical implications. Antivir Chem Chemother. 2001 May;12(3):133-50. doi: 10.1177/095632020101200301.
- Pett SL, Kelleher AD. Cytokine therapies in HIV-1 infection: present and future. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003 Jun;1(1):83-96. doi: 10.1586/14787210.1.1.83.
- Sereti I, Dunham RM, Spritzler J, Aga E, Proschan MA, Medvik K, Battaglia CA, Landay AL, Pahwa S, Fischl MA, Asmuth DM, Tenorio AR, Altman JD, Fox L, Moir S, Malaspina A, Morre M, Buffet R, Silvestri G, Lederman MM; ACTG 5214 Study Team. IL-7 administration drives T cell-cycle entry and expansion in HIV-1 infection. Blood. 2009 Jun 18;113(25):6304-14. doi: 10.1182/blood-2008-10-186601. Epub 2009 Apr 20.
- Vandergeeten C, Fromentin R, DaFonseca S, Lawani MB, Sereti I, Lederman MM, Ramgopal M, Routy JP, Sekaly RP, Chomont N. Interleukin-7 promotes HIV persistence during antiretroviral therapy. Blood. 2013 May 23;121(21):4321-9. doi: 10.1182/blood-2012-11-465625. Epub 2013 Apr 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
Outros números de identificação do estudo
- A5214
- 10022 (DAIDS ES Registry Number)
- ACTG A5214
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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