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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00111852
Étude du desmotéplase (dénomination commune internationale [DCI]) dans l'AVC ischémique aigu (DIAS-2)
19 mars 2012 mis à jour par: Forest Laboratories
Une étude prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, bolus unique, multinationale, multicentrique, en groupes parallèles et de dosage du desmoteplase (DCI) dans l'indication d'un AVC aigu
Le but de cette étude est d'évaluer le desmoteplase (qui est une protéine fabriquée dérivée de la salive de la chauve-souris vampire) dans la dissolution des caillots qui bloquent la circulation du sang dans un (ou plusieurs) des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau, rouvrant ainsi le vaisseau sanguin bloqué et permettant au sang de circuler à nouveau chez les personnes souffrant d'un AVC ischémique.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
193
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Bonn, Allemagne, 53105
- Neurologische Universitätsklinik
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Leipzig, Allemagne, 04103
- Klinik und Poliklinik der Universitat Leipzig
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Ulm, Allemagne, 49 (0) 731 500 50986
- Neurologische Klinik Universitat Ulm
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New Lambton Heights, Australie, NSW 2310
- John Hunter Hospital
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Victoria, Australie, 3128
- Box Hill Hospital
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Woodville, Australie, SA 5011
- Queen Elizabeth Hospital
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G2B7
- Walter Mackenzie Health Sciences Centre
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z3J5
- Vancouver General Hospital
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Badalona, Espagne, 08916
- University Hospital Germans Trias i Pujol
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Girona, Espagne, 17007
- Hospital Universitari Doctor Josep Trueta
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Helsinki, Finlande, FIN-00029 HUS
- Helsinki University Central Hospital
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Kuopio, Finlande, FIN-70211
- Kuopio University Hospital
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Graz, L'Autriche, 8036
- Medizinische Universität Graz
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Innsbruck, L'Autriche, 6020
- Leopold-Franzens-Universität Innsbruck
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Linz, L'Autriche, 4020
- O O Landesnervenklinik Wagner-Jauregg
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105 DD
- University Hospital Amsterdam Department Neurology
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35209
- Alabama Neurological Institute, Dept. of Neurology
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90024-1777
- University of California Los Angeles Medical Center
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Florida
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Delray Beach, Florida, États-Unis, 33445
- Brain Matters, Inc.
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Melbourne, Florida, États-Unis, 32901-3182
- Melbourne Internal Medicine Associates (Mima)
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Melbourne, Florida, États-Unis, 32901
- Holmes Regional Medical Center
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Tampa General Hospital
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Illinois
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Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46805-5410
- Parkview Hospital
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46260
- Indiana Neuroscience Institute
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- University of Louisville Hospital
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Jewish Hospital Healthcare Services, Inc.
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Boston University Medical Center
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC)
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
- Nevada Neurosciences Institute at Sunrise
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New Jersey
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Edison, New Jersey, États-Unis, 08818
- JFK Medical Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28233-3549
- Presbyterian Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Medical Center
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37403
- Erlanger Health System
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404
- University of Tennessee, College of Medicine
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37205
- Saint Thomas Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390-8897
- University of Texas, Southwestern Medical Center at Dallas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The Methodist Hospital
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- University of Utah Medical Center
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Virginia
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Winchester, Virginia, États-Unis, 22601
- Winchester Medical Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Éligible pour le traitement de l'étude dans les 3 à 9 heures suivant l'apparition des symptômes de l'AVC.
- Score de 4 à 24 sur le NIHSS avec des signes cliniques d'infarctus hémisphérique (c.-à-d. hémiparésie) évoquant un AVC ischémique.
Critères d'inclusion du dépistage par imagerie diagnostique :
- Pénombre distincte (au moins 20 %), mesurée par IRM (PWI/DWI) ou TDM de perfusion, liée au territoire de l'artère cérébrale moyenne (MCA), de l'artère cérébrale antérieure (ACA) ou de l'artère cérébrale postérieure (PCA) dans une distribution hémisphérique.
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou présentation clinique d'hémorragie intracrânienne (ICH), d'hémorragie sous-arachnoïdienne, de malformation artério-veineuse, d'anévrisme ou de néoplasme cérébral.
- Amélioration rapide des symptômes neurologiques.
- Score MRS avant l'AVC > 1 (y compris incapacité antérieure).
- Occlusion aiguë suspectée de l'artère vertébrale ou de l'artère basilaire.
- Utilisation actuelle d'anticoagulants et temps de prothrombine prolongé.
- Hypertension non contrôlée.
- Hématocrite de base < 0,25.
- Numération plaquettaire de base < 100 000/mm3.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Desmoteplase, faible dose
Desmoteplase 90 mcg/kg, administration intraveineuse.
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Desmoteplase 90 mcg/kg, administration intraveineuse.
Desmoteplase 125 mcg/kg, administration intraveineuse.
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Expérimental: Desmoteplase, haute dose
Desmoteplase 125 mcg/kg, administration intraveineuse.
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Desmoteplase 90 mcg/kg, administration intraveineuse.
Desmoteplase 125 mcg/kg, administration intraveineuse.
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo correspondant à la dose, administration intraveineuse.
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Placebo correspondant à la dose, administration intraveineuse.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle des AVC des Instituts nationaux de la santé (NIHSS)
Délai: Passer de la ligne de base au jour 90
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Amélioration supérieure ou égale à 8 points par rapport au départ, ou score NIHSS inférieur ou égal à 1.
Le score NIHSS varie de 0 (moins sévère) à 42 (plus sévère).
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Passer de la ligne de base au jour 90
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Échelle de Rankin modifiée (EMR)
Délai: Jour 90
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Amélioration sur l'échelle de Rankin modifiée, définie comme un score de 0-2.
Le MRS varie en gravité de 0 (aucun symptôme) à 6 (mort).
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Jour 90
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Indice de Barthel (IB) de 75 à 100.
Délai: Jour 90
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L'indice de Barthel (IB) est une échelle utilisée pour mesurer la performance dans les activités de base de la vie quotidienne allant de 0 (la plupart des incapacités) à 100 (aucune incapacité)
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Jour 90
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de patients avec une amélioration du score NIHSS
Délai: De la ligne de base au jour 90
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Amélioration supérieure ou égale à 8 points par rapport au départ sur le score NIHSS, ou score NIHSS inférieur ou égal à 1.
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De la ligne de base au jour 90
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Pourcentage de patients avec un score MRS de 0-2
Délai: Jour 90
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Jour 90
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Pourcentage de patients avec un score BI de 75 à 100
Délai: Jour 90
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Jour 90
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Volume d'infarctus
Délai: Changement de la ligne de base au jour 30
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Changement de la ligne de base au jour 30
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Leslie Lipka, MD, Forest Laboratories
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
- Hacke W, Furlan AJ, Al-Rawi Y, Davalos A, Fiebach JB, Gruber F, Kaste M, Lipka LJ, Pedraza S, Ringleb PA, Rowley HA, Schneider D, Schwamm LH, Leal JS, Sohngen M, Teal PA, Wilhelm-Ogunbiyi K, Wintermark M, Warach S. Intravenous desmoteplase in patients with acute ischaemic stroke selected by MRI perfusion-diffusion weighted imaging or perfusion CT (DIAS-2): a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet Neurol. 2009 Feb;8(2):141-50. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70267-9. Epub 2008 Dec 25.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 avril 2005
Achèvement primaire (Réel)
1 mars 2007
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 mai 2005
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 mai 2005
Première publication (Estimation)
27 mai 2005
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
20 mars 2012
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 mars 2012
Dernière vérification
1 mars 2012
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Accident vasculaire cérébral
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Activateur salivaire du plasminogène alpha 1, Desmodus rotundus
Autres numéros d'identification d'étude
- DSP-MD-01
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