Conception et faisabilité d'un régime méditerranéen

Il a été difficile d'identifier des nutriments ou des groupes d'aliments spécifiques associés au risque de cancer du sein à partir d'études épidémiologiques réalisées aux États-Unis. L'attention se tourne maintenant vers l'importance des habitudes alimentaires globales. Un régime alimentaire gréco-méditerranéen a un grand potentiel pour la prévention du cancer. Deux aspects distincts de ce modèle alimentaire sont le type de matières grasses consommées et un apport élevé en fruits/légumes par rapport aux apports moyens aux États-Unis. Nous proposons d'élaborer et de tester une liste d'échange diététique gréco-méditerranéenne qui pourrait être utilisée dans de futurs essais cliniques de prévention du cancer du sein chez les femmes à risque accru. Dans cette étude proposée, les femmes seront randomisées pour soit continuer leur propre régime alimentaire habituel, soit suivre un régime d'intervention pendant 6 mois. Le régime d'intervention sera conçu pour diminuer l'apport en graisses polyinsaturées (P) et saturées (S) tout en augmentant l'apport en graisses monoinsaturées (M). Le rapport P:S:M d'un régime américain typique est d'environ 1,0:1,5:1,7, et l'objectif de ce régime d'intervention sera de 1:2:5, ce qui est beaucoup plus proche de celui du régime grec traditionnel. Une source prédominante de matières grasses sera l'huile d'olive. L'objectif de fruits et légumes sera de 7 à 9 portions/jour, selon l'apport énergétique. Ces changements alimentaires seront réalisés à l'aide de conseils téléphoniques individualisés et d'une séance de groupe mensuelle avec une diététiste. Les menus seront fournis à titre d'exemple, mais les régimes seront auto-sélectionnés. La conformité aux objectifs alimentaires sera évaluée par les registres alimentaires et les niveaux d'acides gras plasmatiques, de lipides et de caroténoïdes. En tant qu'étude de faisabilité pour la planification d'essais plus importants, les taux plasmatiques de 8-isoprostane, de lycopène oxydé, d'insuline et de glucose seront également évalués, car ils peuvent donner un aperçu de deux mécanismes possibles qui pourraient être responsables des effets préventifs du cancer de ce régime. Cet essai diététique fournira des données importantes sur la capacité des femmes suivant des habitudes alimentaires américaines typiques à modifier leurs apports alimentaires pour refléter un modèle gréco-méditerranéen. Cette approche d'intervention peut ensuite être testée pour ses effets sur les marqueurs de risque de cancer du sein dans de futures études.