Diseño y Viabilidad de una Dieta Mediterránea

Ha sido difícil identificar nutrientes específicos o grupos de alimentos asociados con el riesgo de cáncer de mama a partir de estudios epidemiológicos realizados en los EE. UU. Ahora, la atención se está centrando en la importancia de los patrones generales de alimentación. Un patrón dietético griego-mediterráneo tiene un gran potencial para la prevención del cáncer. Dos aspectos distintos de este patrón de alimentación son el tipo de grasa consumida y un alto consumo de frutas/verduras en relación con el consumo promedio en los Estados Unidos. Proponemos desarrollar y probar una lista de intercambio de dieta griega-mediterránea que podría usarse en futuros ensayos clínicos de prevención del cáncer de mama en mujeres con mayor riesgo. En este estudio propuesto, las mujeres serán aleatorizadas para continuar con su propia dieta habitual o seguir una dieta de intervención durante 6 meses. La dieta de intervención se diseñará para disminuir la ingesta de grasas poliinsaturadas (P) y saturadas (S) mientras aumenta la ingesta de grasas monoinsaturadas (M). La relación P:S:M de una dieta estadounidense típica es de aproximadamente 1,0:1,5:1,7, y el objetivo de esta dieta de intervención será 1:2:5, que es mucho más cercano a la dieta griega tradicional. Una fuente predominante de grasa será el aceite de oliva. El objetivo de frutas y verduras será de 7-9 porciones/día, dependiendo de la ingesta de energía. Estos cambios en la dieta se lograrán mediante un asesoramiento telefónico individualizado y una sesión grupal mensual con un dietista. Los menús se proporcionarán como ejemplos, pero las dietas serán autoseleccionadas. El cumplimiento de los objetivos dietéticos se evaluará mediante registros alimentarios y niveles plasmáticos de ácidos grasos, lípidos y carotenoides. Como investigación de factibilidad para la planificación de ensayos más grandes, también se evaluarán los niveles de 8-isoprostano, licopeno oxidado, insulina y glucosa en plasma, ya que estos pueden arrojar luz sobre dos posibles mecanismos que pueden ser responsables de los efectos preventivos del cáncer de esta dieta. Este ensayo dietético proporcionará datos importantes sobre la capacidad de las mujeres que siguen los patrones típicos de alimentación estadounidenses para cambiar su ingesta dietética para reflejar un patrón griego-mediterráneo. Este enfoque de intervención puede luego probarse para determinar sus efectos sobre los marcadores de riesgo de cáncer de mama en estudios futuros.