Design og gennemførlighed af en middelhavsdiæt

Det har været vanskeligt at identificere specifikke næringsstoffer eller fødevaregrupper forbundet med brystkræftrisiko fra epidemiologiske undersøgelser udført i USA. Opmærksomheden er nu rettet mod vigtigheden af ​​overordnede spisemønstre. Et græsk-middelhavskostmønster har et stort potentiale for kræftforebyggelse. To særskilte aspekter af dette spisemønster er den type fedt, der indtages og et højt indtag af frugt/grøntsager i forhold til det gennemsnitlige indtag i USA. Vi foreslår at udvikle og teste en udvekslingsliste, græsk-middelhavsdiæt, som kan bruges i fremtidige kliniske forsøg med forebyggelse af brystkræft hos kvinder med øget risiko. I denne foreslåede undersøgelse vil kvinder blive randomiseret til enten at fortsætte deres egen sædvanlige diæt eller følge en interventionsdiæt i 6 måneder. Interventionsdiæten vil blive designet til at reducere flerumættet (P) og mættet (S) fedtindtag, samtidig med at det øger monoumættet (M) fedtindtag. P:S:M-forholdet for en typisk amerikansk kost er omkring 1,0:1,5:1,7, og målet for denne interventionsdiæt vil være 1:2:5, hvilket er meget tættere på den traditionelle græske kost. En overvejende kilde til fedt vil være olivenolie. Frugt- og grøntmålet vil være 7-9 portioner/dag, afhængig af energiindtag. Disse kostændringer vil blive opnået ved hjælp af individuel telefonrådgivning og en månedlig gruppesession med en diætist. Menuer vil blive givet som eksempler, men diæterne vil være selvvalgte. Overholdelse af diætmålene vil blive vurderet af fødevareregistreringer og niveauer af plasmafedtsyrer, lipider og carotenoider. Som en gennemførlighedsundersøgelse for planlægningen af ​​større forsøg vil plasma 8-isoprostan, oxideret lycopen, insulin og glukose niveauer også blive vurderet, da disse kan give indsigt i to mulige mekanismer, der kan være ansvarlige for de kræftforebyggende effekter af denne diæt. Dette kostforsøg vil give vigtige data om evnen hos kvinder, der følger typiske amerikanske spisemønstre, til at ændre deres kostindtag, så de afspejler et græsk-middelhavsmønster. Denne interventionstilgang kan derefter testes for dens virkninger på markører for brystkræftrisiko i fremtidige undersøgelser.