Design og gjennomførbarhet av et middelhavskosthold

Det har vært vanskelig å identifisere spesifikke næringsstoffer eller matvaregrupper assosiert med brystkreftrisiko fra epidemiologiske studier utført i USA. Oppmerksomheten vender nå mot viktigheten av generelle spisemønstre. Et gresk-middelhavskostholdsmønster har stort potensiale for kreftforebygging. To distinkte aspekter ved dette spisemønsteret er typen fett som konsumeres og et høyt frukt-/grønnsaksinntak i forhold til gjennomsnittlig inntak i USA. Vi foreslår å utvikle og teste en utvekslingsliste gresk-middelhavsdiett som kan brukes i fremtidige kliniske studier av brystkreftforebygging hos kvinner med økt risiko. I denne foreslåtte studien vil kvinner bli randomisert til enten å fortsette sitt eget vanlige kosthold eller følge en intervensjonsdiett i 6 måneder. Intervensjonsdietten vil bli utformet for å redusere inntaket av flerumettet (P) og mettet (S) fett samtidig som det øker inntaket av enumettet (M) fett. P:S:M-forholdet til et typisk amerikansk kosthold er omtrent 1,0:1,5:1,7, og målet for denne intervensjonsdietten vil være 1:2:5, som er mye nærmere det tradisjonelle greske kostholdet. En dominerende kilde til fett vil være olivenolje. Frukt- og grønnsaksmålet vil være 7-9 porsjoner/dag, avhengig av energiinntak. Disse kostholdsendringene vil bli oppnådd ved hjelp av individualisert telefonrådgivning og en månedlig gruppeøkt med en ernæringsfysiolog. Menyer vil bli gitt som eksempler, men diettene vil være selvvalgte. Overholdelse av kostholdsmålene vil bli vurdert av matregistreringer og nivåer av plasmafettsyrer, lipider og karotenoider. Som en mulighetsundersøkelse for planlegging av større studier vil plasma 8-isoprostan, oksidert lykopen, insulin og glukosenivåer også bli vurdert siden disse kan gi innsikt i to mulige mekanismer som kan være ansvarlige for de kreftforebyggende effektene av denne dietten. Denne diettforsøket vil gi viktige data om evnen til kvinner som følger typiske amerikanske spisemønstre til å endre kostinntaket for å gjenspeile et gresk-middelhavsmønster. Denne intervensjonstilnærmingen kan deretter testes for dens effekt på markører for brystkreftrisiko i fremtidige studier.