Design och genomförbarhet av en medelhavsdiet

Det har varit svårt att identifiera specifika näringsämnen eller livsmedelsgrupper associerade med bröstcancerrisk från epidemiologiska studier gjorda i USA. Uppmärksamheten vänder sig nu till vikten av övergripande ätmönster. Ett grekiskt-medelhavskostmönster har stor potential för att förebygga cancer. Två distinkta aspekter av detta ätmönster är typen av fett som konsumeras och ett högt intag av frukt/grönsaker i förhållande till det genomsnittliga intaget i USA. Vi föreslår att utveckla och testa en utbyteslista grekisk-medelhavsdiet som kan användas i framtida kliniska prövningar av förebyggande av bröstcancer hos kvinnor med ökad risk. I denna föreslagna studie kommer kvinnor att randomiseras till att antingen fortsätta sin egen vanliga diet eller följa en interventionsdiet i 6 månader. Interventionsdieten kommer att utformas för att minska intaget av fleromättat (P) och mättat (S) fett samtidigt som intaget av enkelomättat (M) fett ökar. P:S:M-förhållandet för en typisk amerikansk kost är cirka 1,0:1,5:1,7, och målet för denna interventionsdiet kommer att vara 1:2:5, vilket är mycket närmare den traditionella grekiska kosten. En dominerande källa till fett kommer att vara olivolja. Frukt- och grönsaksmålet blir 7-9 portioner/dag, beroende på energiintag. Dessa kostförändringar kommer att uppnås med hjälp av individualiserad telefonrådgivning och en månatlig gruppsession med en dietist. Menyer kommer att tillhandahållas som exempel, men dieterna kommer att vara självvalda. Överensstämmelse med dietmålen kommer att bedömas genom livsmedelsregister och nivåer av plasmafettsyror, lipider och karotenoider. Som en förundersökning för planering av större försök kommer även plasma 8-isoprostan, oxiderat lykopen, insulin och glukosnivåer att bedömas eftersom dessa kan ge insikt i två möjliga mekanismer som kan vara ansvariga för de cancerpreventiva effekterna av denna diet. Denna kostförsök kommer att ge viktiga data om förmågan hos kvinnor som följer typiska amerikanska ätmönster att ändra sitt dietintag för att återspegla ett grekiskt-medelhavsmönster. Denna interventionsmetod kan sedan testas för dess effekter på markörer för bröstcancerrisk i framtida studier.