Desenho e Viabilidade de uma Dieta Mediterrânica

Tem sido difícil identificar nutrientes específicos ou grupos de alimentos associados ao risco de câncer de mama a partir de estudos epidemiológicos feitos nos EUA. A atenção agora está voltada para a importância dos padrões alimentares gerais. Um padrão alimentar grego-mediterrâneo tem grande potencial para a prevenção do câncer. Dois aspectos distintos desse padrão alimentar são o tipo de gordura consumida e uma alta ingestão de frutas/vegetais em relação à ingestão média nos Estados Unidos. Propomos desenvolver e testar uma lista de troca de dieta grego-mediterrânea que poderia ser usada em futuros ensaios clínicos de prevenção do câncer de mama em mulheres com risco aumentado. Neste estudo proposto, as mulheres serão randomizadas para continuar sua própria dieta habitual ou seguir uma dieta de intervenção por 6 meses. A dieta de intervenção será projetada para diminuir a ingestão de gordura poliinsaturada (P) e saturada (S) enquanto aumenta a ingestão de gordura monoinsaturada (M). A proporção P:S:M de uma dieta americana típica é de cerca de 1,0:1,5:1,7, e a meta para essa dieta de intervenção será de 1:2:5, muito mais próxima da dieta grega tradicional. Uma fonte predominante de gordura será o azeite. A meta de frutas e vegetais será de 7 a 9 porções/dia, dependendo da ingestão de energia. Essas mudanças dietéticas serão alcançadas por meio de aconselhamento telefônico individualizado e uma sessão mensal em grupo com um nutricionista. Os menus serão fornecidos como exemplos, mas as dietas serão auto-selecionadas. O cumprimento das metas dietéticas será avaliado por registros alimentares e níveis de ácidos graxos plasmáticos, lipídios e carotenóides. Como uma investigação de viabilidade para o planejamento de ensaios maiores, os níveis plasmáticos de 8-isoprostano, licopeno oxidado, insulina e glicose também serão avaliados, uma vez que podem fornecer informações sobre dois mecanismos possíveis que podem ser responsáveis ​​pelos efeitos preventivos do câncer dessa dieta. Este ensaio dietético fornecerá dados importantes sobre a capacidade das mulheres que seguem os padrões alimentares americanos típicos de mudar sua ingestão alimentar para refletir um padrão grego-mediterrâneo. Esta abordagem de intervenção pode então ser testada quanto aos seus efeitos nos marcadores de risco de câncer de mama em estudos futuros.