Effets de la rispéridone et de l'olanzapine sur les patients atteints de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de dépression majeure ou de trouble bipolaire

Critère d'intégration:

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour pouvoir participer à l'étude de recherche en cours.

1. Les sujets seront des hommes et des femmes âgés de 18 à 60 ans
2. Les sujets auront un diagnostic définitif selon les critères du DSM-IV de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de trouble bipolaire ou de dépression majeure avec symptômes psychotiques.
3. Les sujets peuvent être des patients externes ou hospitalisés au moment de l'entrée. Ils poursuivront l'étude en cas d'hospitalisation.
4. Les sujets ou leur tuteur légal doivent signer le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

Les sujets qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de la considération pour le projet de recherche en cours.

1. Les sujets seront exclus s'ils ont un diagnostic du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) autre que la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire ou la dépression avec des caractéristiques psychotiques ; cependant, un diagnostic concomitant de trouble de stress post-traumatique, qui n'explique pas la psychose des sujets, est acceptable.
2. Le sujet a reçu un traitement continu d'olanzapine ou de rispéridone au cours des deux derniers mois.
3. Les sujets recevant un traitement continu par olanzapine ou rispéridone au cours des deux derniers mois précédant leur entrée dans l'étude seront exclus. Cela signifie que le sujet ne peut pas avoir réellement pris d'olanzapine ou de rispéridone quotidiennement pendant plus de quatre semaines avant l'inscription. Il doit y avoir un intervalle d'au moins deux jours sans prise de médicaments pendant cette période. La dose d'olanzapine ne peut excéder 10 mg/jour, la dose de rispéridone 2 mg/jour. Le dernier jour d'exposition, quelle qu'en soit la nature, doit avoir lieu au moins sept jours avant la ligne de base.
4. Le sujet a été diagnostiqué comme réfractaire au traitement.
5. Sujets incapables de parler ou de lire la langue anglaise.
6. Sujets avec un diagnostic DSM-IV de dépendance à une substance dans les trois mois précédant la sélection. L'abus occasionnel (défini comme une boulimie pas plus d'une fois par semaine) n'empêchera pas l'entrée.
7. Sujets atteints d'une maladie documentée du système nerveux central, y compris, mais sans s'y limiter, un accident vasculaire cérébral, une tumeur, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Huntington, un trouble convulsif nécessitant des anticonvulsivants, des antécédents de traumatisme cérébral entraînant une déficience documentée, une infection chronique, une neurosyphilis.
8. - Sujets atteints d'une maladie hépatique, rénale, cardiaque athéroscléreuse, d'arythmies ou d'une maladie gastro-intestinale d'un degré suffisant pour interférer avec l'excrétion, l'absorption et / ou le métabolisme du médicament d'essai.
9. Les sujets présentant des signes cliniques de maladie hépatique doivent être exclus.
10. Les sujets souffrant d'affections aiguës (par ex. infection), instable (par ex. hypertension labile, angor instable), maladie grave ou non traitée ; les patients ayant une pression artérielle diastolique > 95 mmHg lors de la sélection doivent être traités et stabilisés avant la randomisation.
11. Sujets atteints de glaucome à angle fermé, de rétention urinaire chronique et/ou d'hypertrophie prostatique cliniquement significative, d'iléus paralytique ou d'affections apparentées, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent être exacerbés par les effets anticholinergiques de l'olanzapine.
12. Sujets ayant un trouble alimentaire connu
13. Sujets féminins enceintes ou allaitant
14. Sujets qui sont traités avec un neuroleptique à effet retard dans un cycle de traitement à partir du début de la période de sevrage.
15. Sujets ayant des antécédents de syndrome malin des neuroleptiques.
16. Sujets à haut risque suicidaire.