Radiothérapie pour traiter les tumeurs musculosquelettiques

L'étude se concentre sur les objectifs principaux suivants :

• Estimer les taux de contrôle local avec la radiothérapie guidée par l'image telle que définie dans cette étude pour les patients atteints de tumeurs musculo-squelettiques primaires (MST).

  • Établir de manière prospective une estimation de base du contrôle local pour les patients atteints de MST (famille des tumeurs du sarcome d'Ewing (ESFT), rhabdomyosarcome (RMS) et sarcome des tissus mous non rhabdomyosarcome (STS)) traités par radiothérapie guidée par l'image.
  • Démontrer que le niveau accru de conformité offert par la radiothérapie guidée par l'image ne réduit pas son efficacité par rapport aux techniques de radiothérapie non guidée par l'image précédemment utilisées chez les patients atteints de la famille des tumeurs du sarcome d'Ewing, des sarcomes des tissus mous réséqués et des rhabdomyosarcomes du groupe III.
  • Évaluer les schémas d'échec locaux et régionaux des patients atteints de MST traités par radiothérapie guidée par l'image par rapport à leurs volumes ciblés.
  • Fournir une estimation à long terme (> 5 ans) du contrôle local de la maladie pour les patients atteints de MST (famille de tumeurs du sarcome d'Ewing (ESFT)), de rhabdomyosarcome (RMS) et de sarcome des tissus mous (STS) non rhabdomyosarcome traités par radiothérapie guidée par l'image .

L'étude porte sur les objectifs secondaires suivants :

• Établir une estimation quantitative de base des changements liés à la dose de rayonnement dans les tissus normaux à l'aide de nouvelles mesures objectives du changement somatique, de la fonction musculo-squelettique, de la biochimie et de la physiologie des tissus.

  o Étudier la relation dose-volume pour la physis en développement et l'os cortical à l'aide de mesures physiques et d'évaluations par imagerie, notamment :

  • Étudier de manière prospective si un seuil radiothérapeutique basé sur l'âge de dose et de volume qui induira une fermeture prématurée de la physis et modifiera la longueur des os longs peut être identifié quantitativement.
  • Explorer quantitativement l'impact du rayonnement sur l'amincissement de l'os cortical et la courbure des os longs.
  • Relier la dose et le volume de rayonnement aux altérations tardives (10 ans et plus) de l'intégrité osseuse.

• Décrire la gravité et l'évolution dans le temps des changements radio-induits dans les tissus mous, y compris les muscles.

  • Délimitez les changements séquentiels du volume musculaire, de la fonction musculaire et de la fonction des organes (délimités par l'imagerie et les mesures de la fonction physique) à la suite d'un rayonnement guidé par l'image pour des groupes musculaires spécifiques.
  • Corréler les changements temporels du volume musculaire et de la fonction avec les changements de la vascularisation et du métabolisme définis par les études d'imagerie.