Radioterapia per il trattamento dei tumori muscoloscheletrici

Lo studio si concentra sui seguenti obiettivi primari:

• Per stimare i tassi di controllo locale con radioterapia guidata da immagini come definito in questo studio per i pazienti con tumori muscoloscheletrici primari (MST).

  • Stabilire in modo prospettico una stima di base del controllo locale per i pazienti con MST (famiglia dei tumori del sarcoma di Ewing (ESFT), rabdomiosarcoma (RMS) e sarcoma dei tessuti molli non rabdomiosarcoma (STS)) trattati con radioterapia guidata da immagini.
  • Dimostrare che l'aumento del livello di conformità offerto dalla radioterapia guidata dalle immagini non riduce la sua efficacia rispetto alle tecniche di radioterapia non guidata dalle immagini precedentemente utilizzate in pazienti con tumori della famiglia del sarcoma di Ewing, sarcomi dei tessuti molli resecati e rabdomiosarcomi di gruppo III.
  • Valutare i modelli locali e regionali di fallimento per i pazienti con MST trattati con radioterapia guidata da immagini rispetto ai loro volumi target.
  • Fornire una stima a lungo termine (>5 anni) del controllo locale della malattia per i pazienti con MST (famiglia dei tumori del sarcoma di Ewing (ESFT)), rabdomiosarcoma (RMS) e sarcoma dei tessuti molli non-rabdomiosarcoma (STS) trattati con radioterapia guidata dalle immagini .

Lo studio si concentra sui seguenti obiettivi secondari:

• Stabilire una stima quantitativa di base dei cambiamenti correlati alla dose di radiazioni nei tessuti normali utilizzando nuove misure oggettive del cambiamento somatico, della funzione muscoloscheletrica, della biochimica e della fisiologia dei tessuti.

  o Indagare la relazione tra dose e volume per la fisi in via di sviluppo e l'osso corticale utilizzando misure fisiche e valutazioni di imaging tra cui:

  • Indagare in modo prospettico se sia possibile identificare quantitativamente una soglia radioterapeutica di dose e volume basata sull'età che indurrà la chiusura prematura della fisi e altererà la lunghezza delle ossa lunghe.
  • Esplora quantitativamente l'impatto delle radiazioni sull'assottigliamento dell'osso corticale e sulla curvatura delle ossa lunghe.
  • Correlare la dose e il volume di radiazioni alle alterazioni tardive (oltre 10 anni) dell'integrità ossea.

• Descrivere la gravità e il decorso temporale dei cambiamenti indotti dalle radiazioni nei tessuti molli, compresi i muscoli.

  • Delineare i cambiamenti sequenziali nel volume muscolare, nella funzione muscolare e nella funzione degli organi (delineati dall'imaging e dalle misure della funzione fisica) in seguito alla radiazione guidata dall'immagine per specifici gruppi muscolari.
  • Correlare i cambiamenti temporali nel volume e nella funzione muscolare con i cambiamenti nella vascolarizzazione e nel metabolismo definiti dagli studi di imaging.