Traitement de la télangiectasie périfovéale idiopathique (IPT) avec de l'acétate anecortave ouvert (15 mg.).

Dans cette étude pilote en ouvert, un premier patient, qui s'est présenté avec IPT et SRN, a été traité avec un succès prometteur et cinq patients supplémentaires ont ensuite été recrutés. Il s'agit donc d'un rapport sur six yeux des six premiers patients atteints de cette maladie qui se sont présentés dans notre cabinet. La Food and Drug Administration (FDA) a accordé à notre site l'autorisation d'inscrire ces patients. Bien que l'acétate d'anecortave n'ait pas encore été approuvé par la FDA, il a été utilisé dans des essais de phase 2/3 pour le traitement de la DMLA. Un consentement éclairé a été obtenu de chaque patient. L'approbation de l'IRB a été obtenue du Manhattan Eye, Ear, and Throat Hospital.

Les patients ont reçu une injection juxtasclérale postérieure de 15 mg d'acétate d'anecortave administré à côté de la macula à l'aide de la canule incurvée spécialement conçue par Alcon, Inc. L'acuité visuelle (VA) et la pression intraoculaire (PIO) ont été mesurées à chaque visite d'étude. L'angiographie à la fluorescéine a été utilisée pour compléter l'examen biomicroscopique clinique standard de la macula au départ et à 3 mois d'intervalle. Le premier jour après l'injection, les patients ont subi un examen ophtalmologique supplémentaire comprenant un test VA, une biomicroscopie et une mesure de la PIO.

Un intervalle de retraitement de 6 mois a été établi pour cette étude sur la base de données de laboratoire démontrant que l'acétate d'anecortave administré sous forme de dépôt à libération lente adjacent à la surface sclérale postérieure a fourni des niveaux thérapeutiques de médicament dans la choroïde et la rétine adjacentes jusqu'à 6 mois (9) . Si les patients étaient cliniquement instables ou non améliorés six mois après l'inscription, on leur proposait un traitement au laser thermique ou une thérapie photodynamique (PDT) en conjonction avec l'injection d'acétate d'anecortave. Les patients qui étaient instables dès 3 mois après l'inscription ont eu la possibilité d'être traités soit par laser thermique, soit par PDT. Cela ne les a pas disqualifiés pour être éligibles à l'injection répétée d'acétate d'anecortave au mois 6.